Aproximadamente 1 cm lateral à artéria femoral palpada, faça uma incisão longitudinal na pele na coxa proximal distal ao aspecto inguinal. Após transecionar o tecido subcutâneo, divida a fáscia femoral longitudinalmente medial ao músculo sartório. Abra a fáscia do canal adutor na borda distal da incisão, exponha a artéria femoral superficial e circunde-a com um laço vascular. Divida e suture a ligadura entre pinças Overholt os coletores linfáticos que cruzam posterior ao ligamento inguinal. Circunde as artérias femoral comum e profunda com laços vasculares.
Repita esses passos para expor a bifurcação femoral na virilha esquerda.
Dicas:
1. Acesso lateral à artéria femoral preserva os coletores linfáticos e permite fechamento em camadas subsequente deslocado para promover cicatrização eficaz da ferida.
2. A artéria femoral superficial serve como um marco para dissecção proximal lateral a ela. Isso ajuda a localizar facilmente as artérias femoral profunda e comum e também evita o risco de lesão às veias que correm medialmente.
3. A ligadura por sutura dos coletores linfáticos ajuda, em grande medida, a prevenir cistos linfáticos e fístulas subsequentes. A coleta linfática pós-operatória na virilha frequentemente abre caminho para infecção profunda da ferida com consequências fatais.
4. Artérias circunflexas femoral lateral e medial: às vezes, essas artérias estão ocultas e podem sangrar profusamente se não forem clampadas.
