• Lesão nos vasos de acesso com ou sem trombose aguda; complicações hemorrágicas; posteriormente também pseudoaneurismas e fístulas arteriovenosas
• Dissecção, oclusão do vaso de acesso, ruptura vascular → conversão para cirurgia aberta, possivelmente implantação de stent
• Complicação hemorrágica no local da punção (5-8%) → principalmente não cirúrgica; evacuação cirúrgica de hematoma e sutura do vaso necessária em <3% dos casos
• Falha procedural → mudança para um procedimento diferente (ex.: enxerto Y endoluminal)

Isquemia de membro  

• Embolia periférica (< 2%) → Extração com balão

Complicações sistêmicas

• Complicações cardiopulmonares e cerebrovasculares e nefrotoxicidade induzida por meio de contraste
• Síndrome coronariana aguda; infarto do miocárdio; pneumonia; eventos cerebrovasculares; insuficiência renal→ manejo multidisciplinar adequado
• Avaliação pré-operatória: status cardíaco, função pulmonar, parâmetros de retenção

Pseudoaneurismas de vasos de acesso

• Pseudoaneurismas no local de punção percutânea mais comuns do que após exposição cirúrgica do vaso de acesso.
• Incidência de pseudoaneurismas que requerem tratamento: 3–6%
• Manejo: injeção de trombina guiada por ultrassom no aneurisma, possivelmente reparo cirúrgico, esp. em aneurismas >1.5 cm de diâmetro

Migração repetida do endoprótese

• Deslocamento do endoprótese por mais de 5–10 mm de sua posição original, geralmente em direção caudal
• Incidência: 1–10% (acompanhamento de 1 ano após EVAR)
• Endovazamento repetido → mudar para um procedimento diferente

Fadiga do material

• Causa: fraturas das hastes do stent, rasgões no material do endoprótese, afrouxamento das suturas de prolene que fixam o material do endoprótese às hastes do stent
• Sequelas: endovazamentos tipo I ou tipo III (veja abaixo)

Infecção do endoprótese

• Mortalidade 20–50%!
• Fatores de risco: idade; diabetes; obesidade; desnutrição; gangrena/úlcera; duração da hospitalização pré-operatória; tempo operatório; acesso inguinal; perda sanguínea; reintervenções; linfoscele; hematoma; seroma; distúrbios de cicatrização de feridas; infecções de feridas
• Sinais clínicos variados: achados bastante discretos (marcadores de inflamação elevados); dor nas costas; infecções febris incluindo cursos dramáticos com hemorragia/perforação ativa; erosão de órgãos adjacentes com formação de fístula
• Manejo: antibióticos de amplo espectro imediatamente após o diagnóstico; na ausência de presença de patógeno na hemocultura → vancomicina + preparações anti-gram-negativas (ex., ceftriaxona, fluoroquinolona ou piperacilina-tazobactam), caso contrário de acordo com o teste de suscetibilidade antimicrobiana; em caso de infecção persistente ou recorrente após/ou apesar do regime antibiótico-> explantação cirúrgica aberta do enxerto.