O documento de consenso TASC II (Consenso Inter-Sociedade Transatlântico para o Manejo da Doença Arterial Periférica) aborda aspectos da revascularização em DAOP.
Os critérios TASC II recomendam opções de tratamento terapêutico dependendo do comprimento da oclusão/estenose local. O comprimento da estenose e sua localização regional determinam o tratamento: endovascular ou cirurgia vascular aberta.
Classificação TASC II de lesões femoropoplíteas
Tipo | Morfologia | Procedimento |
A | Estenose unilateral ou bilateral da AIC; estenose única curta unilateral ou bilateral (<3 cm) da AIE | Endovascular |
B | Estenose curta (≤3 cm) da aorta infrarrenal; oclusão unilateral da AIC; estenose única ou múltipla totalizando 3–10 cm envolvendo a AIE, não se estendendo para a AFC; oclusão unilateral da AIE não envolvendo as origens da AII ou AFC | Endovascular |
C | Oclusão bilateral da AIC; estenoses bilaterais de 3–10 cm de comprimento, não se estendendo para a AFC; estenose unilateral da AIE se estendendo para a AFC; oclusão unilateral da AIE envolvendo as origens da AII e/ou AFC; oclusão unilateral da AIE altamente calcificada com/sem envolvimento das origens da AII e/ou AFC | Revascularização aberta |
D | Oclusão aorto-ilíaca infrarrenal; doença difusa envolvendo a aorta e ambas as artérias ilíacas requerendo tratamento; estenoses múltiplas difusas envolvendo a AIC, AIE e AFC unilaterais; oclusões unilaterais de ambas AIC e AIE; oclusões bilaterais da AIE; estenoses ilíacas em pacientes com AAA requerendo tratamento e não passíveis de colocação de endoprótese; ou outras lesões requerendo cirurgia aórtica ou ilíaca aberta | Revascularização aberta |
Exemplo de vídeo: TASC D → reparo aberto
DAOP perna direita grau IV de Fontaine, perna esquerda grau III com:
- Arteriosclerose de alto grau da aorta terminal e de ambas as artérias ilíacas
- Oclusão estendida de ambas as artérias femorais superficiais
- Oclusão parcial das artérias infrapoplíteas em ambas as pernas
DSA pré-operatória:
