Evidência - Histerectomia supracervical, salpingectomia bilateral, laparoscopia assistida por robô (DaVinci)

Condições Benignas: Miomas uterinos (~50%), sangramento uterino anormal (~40%), dor (p.ex., na endometriose/adenomiose (~30%) ou doenças inflamatórias pélvicas), prolapso uterino (~18%), 

Condições Malignas: Carcinoma cervical, endometrial, ovariano e doenças pré-invasivas.

Existem alternativas conservadoras e cirúrgicas à histerectomia, dependendo da condição subjacente. Por exemplo, miomas uterinos podem ser tratados com embolização da artéria uterina e miomectomia. O prolapso de órgãos pélvicos pode ser gerenciado com terapias conservadoras, como exercícios do assoalho pélvico ou pessários. A dor pélvica crônica pode ser gerenciada por intervenções de controle da dor, incluindo terapia hormonal. O sangramento menstrual intenso pode ser tratado com terapias médicas, ablação endometrial ou dispositivos intrauterinos. A endometriose e a hiperplasia endometrial podem frequentemente ser tratadas medicamente, enquanto a neoplasia intraepitelial cervical pode ser adequadamente tratada por conização. 

Referências: 

1. Whiteman MK, Hillis SD, Jamieson DJ, Morrow B, Podgornik MN, Brett KM, et al. Vigilância de histerectomia em pacientes internados nos Estados Unidos, 2000–2004. Am J Obstet Gynecol 2008;198:34.e1–7.
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