Anatomia - Ressecção retal, assistida por robô com excisão total do mesorreto (TME)

As seguintes partes do intestino são relevantes durante a operação:

• Cólon descendente:
  • Localização: retroperitoneal secundário
  • Suspensão peritoneal: fundido com a parede posterior da cavidade abdominal
  • Trajeto: da flexura esquerda (aqui: ligamento frenocólico com fixação ao baço) até a fossa ilíaca, conecta-se ao cólon transverso e transita para o cólon sigmoide
  • Comprimento: 20-30 cm
• Sigmoide:
  • Localização: intraperitoneal
  • Suspensão peritoneal: mesocólon sigmoide
  • Trajeto: da fossa ilíaca como uma alça (em forma de S) até o nível da 2ª-3ª vértebra sacral, conecta-se ao cólon descendente e transita para o reto
  • Comprimento: variável (sigmoide alongado), geralmente cerca de 35 cm
• Reto:
  • Transição do cólon sigmoide para o reto antes da 2ª-3ª vértebra sacral.
  • Comprimento 16 cm
  • Divisão em terços: A altura das margens é medida com um endoscópio rígido, usando a linha anal-cutânea como referência.
    • Terço inferior 0-6cm
    • Terço médio 6-12cm
    • Terço superior 12-16cm
    • cada um medido a partir da linha anal-cutânea

• A fáscia parietal da pelve cobre a parede pélvica com vasos, nervos vegetativos e plexo venoso/nervoso pré-sacral.
• Acima da junção anorretal, a fáscia rectossacral encontra a fáscia visceral da pelve.
• A fáscia visceral inclui a fáscia própria dos órgãos pélvicos (circundando o mesorreto dorsal e lateralmente) e a fáscia de Denonvilliers localizada ventralmente.
• A fáscia de Denonvilliers reveste a parede posterior da bexiga, as vesículas seminais e a parede posterior da próstata nos homens.