Spieghel fıtığı, laparoskopik

Tüm abdomenin arkus kostalisten symphysis'e kadar steril olarak yıkanıp örtülmesinin ardından, herniye kontralateral olarak yerleştirilen küçük bir insizyon üzerinden abdomene açık olarak girilir. 10'luk trokarın künt olarak yerleştirilmesi, pnömoperiton oluşturulması; intraabdominal basınç burada yaklaşık 12-15 mmHg olmalıdır.

Kamera optiğinin yerleştirilmesi ve olası yaralanma veya kanama açısından inceleme: Burada özellikle ilk trokarın hemen komşuluğundaki yapışıklıklara dikkat edilmelidir. Yönlendirici laparoskopinin ardından 5'lik bir çalışma trokarı yerleştirilir. Bu her zaman görüş altında yapılır ve bu nedenle nispeten tehlikesizdir. Tam lokalizasyonu cerrah kendi tercihlerine ve deneyimine göre belirlemelidir. İkinci bir çalışma trokarı daha sonra konumlandırılacaktır.

Fıtık kapısının incelenmesi. Bu kapı tipik olarak Musculus transversus abdominis ve Musculus obliquus internus fasyasını Linea semilunaris (Musculus rectus abdominis'in komşu tendon plağına geçişini işaret eden kavisli çizgi) bölgesinde deler; bu sırada yüzeyel yerleşimli M. obliquus externus abdominis fasyası genellikle korunur. Spieghel fıtığının predileksiyon yeri, Linea semilunaris ile Linea arcuata'nın kesişme noktasıdır.