Laparotomie durch Oberbauch-Rechtwinkelschnitt unter subtiler Blutstillung; quer im rechten Oberbauch, median nach cranial bis zum Xiphoid; Exploration des Abdomens, Umlegen der Wundränder und Einsetzen des Retraktionsgerätes.
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Laparotomie
![Laparotomie]()
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Durchtrennung des Ligamentum falciforme hepatis
![Durchtrennung des Ligamentum falciforme hepatis]()
Nach Ausschluss extrahepatischer Metastasen, Durchtrennung des Ligamentum falciforme hepatis.
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Mobilisation der Leber
![Mobilisation der Leber]()
Durchtrennung des Ligamentum triangulare dextrum; Mobilisation der Leber aus den Verklebungen zum Zwerchfell mit Darstellung des Venensterns
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Präparation der Vena cava inferior
![Präparation der Vena cava inferior]()
Mobilisation der Leber auch von caudal; die retrohepatische Vena cava inferior wird präpariert und die hier einmündenden Venen werden durch Clips oder Durchstechungen versorgt; Anzügeln der rechten Lebervene.
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Auslösen der Gallenblase
![Auslösen der Gallenblase]()
Nach Exploration des Leberhilus erfolgt die anterograde Auslösung der Gallenblase.
Lokale Befunderhebung
Untersuchung der Leber und Überprüfung des präoperativen Befundes hinsichtlich Gefäßanatomie, Tumor
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