Perioperatives Management - Femoralhernienverschluss, TIPP-Technik - Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Indikation
Kontraindikationen
- Allgemeine Inoperabilität des Patienten
- Lokale Inoperabilität z.B. wegen:
– Infektion der Bauchdecke
– Tumor
– AneurysmaPräoperative Diagnostik
Anamnese
- Allgemeine Risikofaktoren
- Ursächliche Erkrankungen des Bauchraumes (z. B. Peritonealkarzinose)
- Spezielle Beschwerden, spezielle Belastungen (z. B. Sport)
- Infektionen in der Leistenregion
- Voroperationen der Leistenregion (Hernienrezidiv)
Untersuchung
- Allgemeine körperliche Untersuchung zur Operabilität
- Spezielle Untersuchung des Abdomens
- Spezielle Untersuchung der Leistenregionen
- Beurteilung der Haut und Weichteilverhältnisse
- Evtl. Sonographie der Bauchwand und des Abdomens
- Evtl. Klassifizierung der Hernie (z. B. zu wissenschaftlichen Zwecken)
Differentialdiagnose
- Andere Raumforderungen: Lymphadenitis, Lipom, Varixknoten, Tumoren u. a.
- Andere Schmerzursachen: Leistenzerrung, Adduktorensyndrom, Nervenirritation u. a.
Spezielle Vorbereitung
- Makierung der entsprechenden Seite
- Präoperative Single-Shot-Antibiose mit einem Cephalosporin der 2. Generation bei Narkoseeinleitung oder vor der Lokalanästhesie
Aufklärung
Allgemeine Risiken
Intraoperativ:- Blutung
- Verletzungen von z.B. Nerven, Gefäßen, Darm, Harnblase
Postoperativ:
- Nachblutung, Hämatom
- Serombildung
- Thrombose und Embolie
- Darmpassagestörung (Atonie/Ileus)
- Wundheilungsstörung
- Infektion und Abszess
Spezielle Risiken
- chronische Schmerzen
- Fremdkörperreaktion
- Netzdislokation
- Netzinfektion
- Netzruptur
- Hernien-Rezidiv
Anästhesie
Lagerung
OP-Setup
Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme
Postoperative Behandlung
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Preis pro Monat
für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie