Anatomie - Retrograde iliofemorale TEA (Ringstripper-Desobliteration) rechts mit Profunda-Patchplastik - Gefäßchirurgie

• geht  unmittelbar kaudal der Aortenbifurkation aus der A. iliaca communis hervor

• zieht über dem Oberrand des Foramen ischiadicum nach kaudal

• dorsal: V. iliaca interna, M. piriformis, Plexus lumbosacralis
• ventral: Ureter
• lateral: V. iliaca externa, M. psoas major
• kaudal: N. obturatorius

viszerale Äste:

• A. umbilicalis
• A. vesicalis inferior
• A. rectalis media
• bei Frauen: A. uterina

parietale Äste:

• A. iliolumbalis
• Aa. sacrales laterales
• A. glutea superior
• A. glutea inferior
• A. obturatoria
• A. pudenda interna

• Beckenorgane, Glutealmuskulatur

• postnatale Obliteration zum Lig. umbilicale mediale
• verbleibende Äste: Aa. vesicales superiores, bei Männern: A. ductus deferentis

• Harnblasenkörper
• bei Männern: Ductus deferens

• Aufzweigung im Harnblasenfundus in kleine Äste

• Harnblase
• bei Männern: Prostata, Samenbläschen

• Aufzweigung im mittleren Rektumanschnitt
• anastomosiert mit A. rectalis sup. und inf.

• Ampulla recti
• bei Frauen: Vagina
• bei Männern: Prostata

• zieht über Harnleiter
• geschlängelter Verlauf im Lig. latum uteri
• gibt zahlreiche kleine Äste ab

• Ovar
• Tuba uterina
• proximale Vagina
• Uterus

• verläuft nach schräg oben zum M. iliopsoas

• M. posas major
• M. iliacus

• R. superior: verläuft nach medial durch das 1. oder 2. Foramen sacrale anterius und tritt durch das Foramen sacrale posterius wieder aus
• R. inferior: zieht über den M. piriformis und medial der Foramina sacralia auf dem Os sacrum nach kaudal

• Canalis sacralis
• M. piriformis
• Muskeln/Haut dorsal des Os sacrum

• zieht mit dem N. gluteus superior durch das Foramen suprapriforme und mit Ästen zum M. gluteus maximus (R. superficialis) und M. glueus medius (R. profundus)

• Mm. glutei maximus, medius und minimus
• M. piriformis
• M. tensor fasciae latae
• Haut über Os sacrum

• zieht auf dem M. piriformis nach kaudal durch das Foramen infrapiriforme
• verläuft dann gemeinsam mit N. cutaneus femoris und N. ischiadicus durch den M. gluteus maximus

• Mm. glutei maximus, medius und minimus
• M. piriformis
• M. quadriceps femoris
• Haut des unteren Gesäßes u. des proximalen Oberschenkels

• zieht an der seitlichen Beckenwand nach vorne unten
• Äste zum Os ilium und M. iliacus
• nach Durchtritt durch den Canalis obturatorius Abgabe weiterer Äste, u.a. R. pubicus (anastomosiert mit der A. epigastrica inferior zur Corona mortis) und R. posterior (Ast: A. acetabularis -> A. capitis femoris)

• Os ilium
• M. iliacus
• Adduktoren des Oberschenkels
• Os pubis
• äußere Hüftmuskeln
• Hüftkopf

• verläuft ventral des Plexus sacralis zum Foramen infrapiriforme
• tritt über das  Foramen ischiadicum minus wieder ins kl. Becken ein, durch den Canalis pudendalis und verzweigt sich in der Fossa ischiorectalis

• distales Rektumdrittel
• Analkanal
• Urethra
• Skrotalhaut/Schamlippen
• Bulbus penis/- vestibuli
• Rückseite Penis/Praeputium clitoris

• geht kaudal der A. iliaca interna aus der A. iliaca communis hervor

• zieht entlang des M. posaos major zum Lig. inguinale, durch die Lacuna vasorum u. wird hier zur A. femoralis

• A. iliaca externa dextra verläuft unter dem Ureter

• A. circumflexa profunda zieht zur Spina iliaca superior u. anastomisiert mit A. iliolumbalis und A. glutea superior
• A. epigastrica inferior zieht medial des Anulus inguinalis profundus nach kranial und zwischen M. transversus abdominis und M. rectus abdominis, weitere Äste u.a. A. cremastica bzw. A. ligamenti uteri 

• Os ilium, unterer Anteil der Bauchwand

• A. iliaca externa, die nach ihrem Durchtritt unter dem Leistenband zur A. femoralis wird

• verläuft zwischen M. iliopsoas und M. pectineus (= Fossa iliopectinea) bedeckt von Fascia lata
• wird bis zur Oberschenkelmitte vom M. sartorius begleitet
• zieht gemeinsam mit V. femoralis und N. saphenus durch den Adduktorenkanal
• geht nach Durchtritt durch den Hiatus adductorius in die A. poplitea über

• A. epigastrica superficialis
• A. circumflexa ilium superficialis
• A. profunda femoris (Hauptarterie zur Versorgung des Oberschenkels!)
• Aa. pudendae externae
• A. descendens genus

• Oberschenkel 
• Haut der Bauchwand
• äußeres Genitale
• Kniegelenk und proximaler/medialer Unterschenkel

• Ø

• Haut der Bauchwand bis zur Umbilikalregion

• Ø

• Spina iliaca anterior superior

• A. circumflexa femoris medialis zieht zwischen M. iliopsoas und M. pectineus nach dorsal → Fossa trochanterica; Anastomose mit  A. circumflexa femoris lateralis
• A. circumflexa femoris lateralis zieht zwischen M. rectus femoris und Mm. vasti nach lateral; Anastomose mit A. circumflexa femoris medialis
• Aa. perforantes ziehen durch die Adduktoren auf die Rückseite des Oberschenkels

• Oberschenkel

• Ø

• äußeres Genitale
• Scrotum bzw. Labia majora pudendi

• Rr. articulares → Rete articulare genus
• R. saphenus → zieht medial gemeinsam mit V. saphena magna und N. saphenus zur Wade

• Knie
• mediale Wade proximal

• Fortsetzung der A. femoralis nach deren Durchtritt durch den Hiatus adductorius

• zieht durch Kniekehle
• verläuft zwischen den Köpfen des M. gastrocnemius
• geht nach Abgabe der A. tibialis anterior in den Truncus tibiofibularis über

• A. tibialis anterior

• Kniekehle
• Kniegelenk

• Ast der A. poplitea
• wird von 2 Venen und im unteren Anteil vom N. peronaeus profundus begleitet
• zieht durch die Membrana interossea cruris und verläuft auf deren Vorderseite
• zieht hinter der Sehne des M. extensor hallucis longus her
• geht in die A. dorsalis pedis über

• A. recurrens tibialis posterior + anterior
• A. malleolaris anterior lateralis + medialis
• A. dorsalis pedis (Endast der A. tibialis anterior)

• Unterschenkel ventral
• Fußrücken

• Fortsetzung der A. poplitea nach Abgang der A. tibialis anterior

• zieht gemeinsam mit dem N. tibialis unter dem Sehnenbogen des M. soleus hindurch → Sulcus malleolaris medialis → Malleolus medialis
• Teilung in A. plantaris medialis + lateralis

• A. fibularis
• A. plantaris medialis + lateralis

• dorsaler Anteil des Unterschenkels
• Fußsohle

Versorgungsgebiet

• verläuft an der Rückseite der Fibula 
• verläuft zwischen M. tibialis posterior und M.flexor hallucis longus

• R. communicans: Querverbindung zur A. tibialis posterior
• Rr. malleolares laterales

• Unterschenkel lateral-dorsal

• verläuft im medialen Gefäß-Nerven-Strang der Fußsohle (A., V. und N. plantaris medialis) zwischen M. abductor hallucis und M. flexor digitorum brevis

• Ø

• Fußsohle medial

• verläuft im lateralen Gefäß-Nerven-Strang der Fußsohle (A., V. und N. plantaris lateralis) zwischen M. flexor digitorum brevis und M. quadratus plantae

• Arcus plantaris profundus: Anastomose zwischen A. plantaris lateralis und dem R. plantaris profundus der A. dorsalis pedis im Bereich der Mittelfußknochen

• Fußsohle lateral
• Zehen