Die Operation zeigt eine Komplettierungs-Operation nach Hemithyreoidektomie rechts vor Jahren wegen eines papilläres Schilddrüsencarcinoms. Der jetzige Befund hatte eine Struma uninodosa links mit einem circa 7 mm großen zentral gelegenen Knoten und Lymphknotenvergrößerung perithyreoidal links ergeben.
Exzision der alten Narbe eines ehemaligen Kocher´schen Kragenschnitts.
Mobilisation eines Haut-Platysma-Lappens kranial bis zum Kehlkopf und nach kaudal bis zum Jugulum, wobei die geraden Halsvenen möglichst geschont werden sollten.
Abb. rechts (1) M. sternocleidomastoideus, (2) M. sternothyroideus, (3) M. sternohyoideus
Da bereits eine Hemithyreoidektomie rechts durchgeführt worden war, wird nicht wie üblich die gerade Halsmuskulatur in der Mittellinie längs gespalten, sondern atypischerweise unmittelbar am Vorderrand des Musculus sternocleidomastoideus links in die Schilddrüsenloge eingegangen. Zur besseren Übersicht über die Schilddrüsenloge bei diesem Vorgehen wird der Musculus omohyoideus durchtrennt. Im Verlauf der Präparation Seitenwechsel der Operateurin nach links.
Aufsuchen des Nervus vagus zwischen Vena jugularis interna und Arteria carotis communis. Anzügeln des Nervs und Durchführung des Neuromonitorings.
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