التشريح - استئصال القولون الأيمن (Hemikolektomie rechts)

يحيط القولون بالجدار البطني الداخلي ويمتد أسفل الكبد والمعدة، محيطاً بعُرى الأمعاء الدقيقة. يقع القولون داخل الصفاق أو خلف الصفاق ثانوياً. تتمثل وظيفته الرئيسية في تثخين الكيموس عن طريق امتصاص الماء. يبلغ طول القولون الكلي في المتوسط 120-150 سم. يبدأ القولون عند الصمام اللفائفي الأعوري وينتهي عند الوصل السيني المستقيمي، حيث يتحول إلى المستقيم.

يُقسَّم القولون إلى الأقسام التالية:

• الأعور مع الزائدة الدودية
• القولون الصاعد
• القولون المستعرض
• القولون النازل
• القولون السيني

• تُشكّل الطبقات العضلية الطولية للقولون ثلاثة أشرطة عضلية شبيهة بالأحزمة، مرئية من الخارج وتُسمى الأشرطة (Taenien). ويُميَّز بينها كالتالي:
• Taenia mesocolica: الواقع باتجاه المساريقا (Meso)
• Taenia libera: الحر على السطح، المتجه نحو جدار البطن
• Taenia omentalis: المتصل بالثرب الأكبر (Omentum majus)
• يُطلق مصطلح الزوائد الشحمية (Appendices epiploicae) على الزوائد الدهنية النابعة من الطبقة تحت المصلية (Tela subserosa) في منطقة الأشرطة الحرة.
• الطيات نصف الهلالية (Plicae semilunares) هي انثناءات لجميع طبقات الجدار نحو داخل اللمعة، في حين أن الحُبَيْكات (Haustren) هي الانتفاخات الواقعة بينها نحو الخارج.

بالنسبة لاستئصال القولون الأيمن (Hemikolektomie rechts)، فإن الأجزاء المعوية التالية ذات صلة من الفموي إلى الشرجي:

• الانثناء الأيمن ونصف القولون الجانبي الأيمن
• القولون الصاعد
• الأعور مع الزائدة الدودية

• التعريف: الجزء الأول المسدود النهاية من القولون الصاعد، والذي يقابل انتفاخاً منه؛ باللاتينية: caecus = أعمى
• الطول 5-7 سم
• المرادفات: الأعور، المصران الأعور
• الموقع: داخل الصفاق أو أيضاً خلف الصفاق ثانوياً، أسفل الصمام اللفائفي الأعوري، صمام Bauhini
• التمييز: بواسطة الأشرطة (Taeniae) والزائدة الدودية
• الزائدة الدودية: داخل الصفاق، في منطقة تلاقي الأشرطة عند قطب الأعور، الطول: 6-20 سم، في المتوسط 8 سم، عند منشأ الزائدة تتحد الأشرطة الثلاثة (Taeniae)

• التعريف: قسم الأمعاء الغليظة الواقع بين الصمام اللفائفي الأعوري (الصمام الباوهيني)، مدخل الأمعاء الدقيقة (اللفائفي، Ileum)، والانثناء القولوني الأيمن (Flexura coli dextra)
• المرادفات: القولون الصاعد، أو ببساطة الأسيندنس (Aszendens)
• الموضع: [ثانوياً] خلف الصفاق (retroperitoneal)، يمتد من أسفل البطن الأيمن حتى الانثناء الأيمن – تثبيت صفاقي (peritoneal) بجدار البطن الخلفي بواسطة ما يُعرف بلفافة تولت (Faszie von Toldt)
• الطول: 12-20 cm
• التعرّف: بواسطة حزم الألياف العضلية الطولية – الأشرطة العضلية (Taenien)، التي تحتفظ بتسمياتها الموضعية من القولون المستعرض؛ القطر المستعرض أكبر بشكل واضح من قطر القولون النازل (Colon descendens)!