عوامل الخطر النموذجية للإصابات أثناء العملية هي:
- السمنة
- تغيّر التشريح بسبب العمليات السابقة والالتهابات والأورام
- التدخلات الطارئة
الإصابة المعوية 1-3 %، وفك الالتصاقات (Adhäsiolyse) يرفع الخطر إلى 3.8 – 13.6 %
أنماط الإصابة المحتملة:
- إصابات مصلية سطحية (Serosa)
- آفات مخترقة لكامل جدار الأمعاء (transmural)
- الضرر الحراري لجدار الأمعاء
- تمزقات مساريقية (mesenterial) مع ما يتبعها من نقص تروية للجزء المعوي المعتمد عليها
العلاج:
- تُخاط الآفات الأصغر.
- تُستأصل العيوب الأكبر ذات الحواف غير محددة المعالم استئصالاً محافظاً وتُخاط، أو يُجرى استئصال لجدار الأمعاء مع مفاغرة.
- ينبغي إعادة تغطية العيوب المصلية (serosa) بسخاء.
إصابة البنكرياس
في حالة النزف
- التخثير الكهربائي؛ لصقات مرقئة للنزف (Hämostyptika-Patches)؛ الضغط والصبر
في حالة إصابات المتن (parenchyma)، يُنصح بوضع نزح (drainage) للسماح بتصريف الإفرازات في حال حدوث ناسور بنكرياسي.
إصابة الحالب (Ureter)
الوقاية عن طريق:
- الحفاظ على لفافة جيروتا (Gerota's fascia)
إصابة وعائية/نزف
تشكيلة عوامل الخطر في حالة النمو الورمي المتجاوز للحدود، أو الالتهاب، أو العمليات الجراحية السابقة، أو حالة ما بعد الإشعاع.
يحدث النزف عادةً أثناء التحضير في منطقة الانثناء القولوني الأيمن (rechte Kolonflexur). في 90% من الحالات، لا يصب الوريد القولوني الأيمن (V. colica dextra) مباشرةً في الوريد المساريقي العلوي (Vena mesenterica superior)، بل يشكّل مع الوريد المعدي الثربي الأيمن (Vena gastroepiploica dextra) جذعاً وريدياً قد يضم أيضاً الوريد القولوني الأوسط (Vena colica media) وعندها فقط يصب في الوريد المساريقي (Vena mesenterica). قد يؤدي الكشف الجراحي غير الكافي أو الشد غير المناسب على المساريقا إلى انقلاع مركزي لهذا الوريد من هذا الجذع الوعائي.
العلاج: لا محاولات غرز عشوائية بل خياطة وعائية مضبوطة أو ضغط متواصل في البداية.
في حالة سبب آخر: التعرّف على مصدر النزف وتحديد موقعه، والسيطرة الأولية على النزف بالضغط أو التكليب، وإبلاغ التخدير وتوفير وحدات دم، وعند الضرورة الاستعانة بجراح أوعية وتجهيز طقم أدوات الأوعية (Gefäßsieb)، وإيجاد رؤية تشريحية واضحة، وإصلاح العيب الوعائي.