من خلال شق جلدي على مسافة إصبعين إلى ثلاثة أصابع عرضية فوق السرة، يتم إدخال إبرة فيريس (Veress) وإنشاء الاسترواح البريتواني تحت التحكم بالضغط حتى 13 mm Hg. يتم إدخال مبزل أمان (Trocar) قياس 10. يتم إدخال المنظار (Optics) واستكشاف البطن العلوي: يبدو ورم تكتلي (Conglomerate) التهابي؛ يلتصق فص الكبد الأيسر قحفياً بالحجاب الحاجز، وذيلياً بالمعدة والثرب الكبير (Omentum majus).
-
إنشاء الاسترواح البريتواني (Pneumoperitoneum)، وإدخال مبزل الرؤية (Optical Trocar)، واستكشاف البطن العلوي
![إنشاء الاسترواح البريتواني (Pneumoperitoneum)، وإدخال مبزل الرؤية (Optical Trocar)، واستكشاف البطن العلوي]()
إعدادات الصوت -
إدخال أول مبازل العمل (Working Trocars) وقطع الرباط المدور الكبدي (Lig. teres hepatis) والرباط المنجلي (Lig. falciforme)
![إدخال أول مبازل العمل (Working Trocars) وقطع الرباط المدور الكبدي (Lig. teres hepatis) والرباط المنجلي (Lig. falciforme)]()
إعدادات الصوت تحت الرؤية بالمنظار، يتم إدخال مبزل (trocar) قياس 12 مم في الربع العلوي الأيسر من البطن، بالإضافة إلى مبزل قياس 5 مم على نفس الارتفاع في الربع العلوي الأيمن من البطن. يتم قطع الـ Lig. teres hepatis والـ Lig. falciforme hepatis بالقرب من جدار البطن باستخدام مشرط UltraCision Harmonic Scalpel®.
-
تحرير الكبد
![تحرير الكبد]()
إعدادات الصوت يكون تحرير فص الكبد الأيسر صعباً للغاية بسبب التغيرات الالتهابية. وفي هذه العملية يجب فصل الالتصاقات مع الحجاب الحاجز تدريجياً حتى تحرير الوريد الكبدي الأيسر. ونظراً للالتصاقات المنبسطة، لا يمكن تمييز الرباط المثلثي (Lig. triangulare) بحد ذاته. كما تلتصق المعدة والثرب الصغير (Omentum minus) بشكل منبسط بالسطح الحشوي (Facies visceralis) لفص الكبد الأيسر. يتم فصل المعدة عن السطح السفلي للكبد مع تحرير نقير الكبد (Leberhilus) وفتح الثرب الصغير حتى الحجاب الحاجز.
التقييم الموضعي: التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية (IOUS)
استبدال مبزل الجزء العلوي من البطن قياس 12 على اليسار بمبزل قياس 15، وإدخال مسبار الموجات فوق الصوت
استبدال مبزل الجزء العلوي من البطن قياس 12 على اليسار بمبزل قياس 15، وإدخال مسبار الموجات فوق الصوت
فعّل الآن وواصل التعلّم مباشرة.
تفعيل فردي
تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.
US$ 9.27 شامل ضريبة القيمة المضافة
العرض الأكثر شعبية
webop - Sparflex
اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.
ابتداءً من US$ 7.20 / الوحدة
US$ 86.41/ فوترة سنوية
الجراحة العامة وجراحة الأحشاء
تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.
US$ 14.40
/ شهر
US$ 172.83 / فوترة سنوية
تلتزم webop بالتعليم. لذلك نقدم جميع محتوياتنا أيضًا بسعر عادل للطلاب.
BiClamp® LAP-Zange
... - عمليات جراحية من الجراحة العامة وجراحة الأحشاء وزراعة الأعضاء وجراحة الأوعية الدموية وجراحة
... - عمليات جراحية من الجراحة العامة وجراحة الأحشاء وزراعة الأعضاء وجراحة الأوعية الدموية وجراحة
فعّل الآن وواصل التعلّم مباشرة.
تفعيل فردي
تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.
US$ 9.27 شامل ضريبة القيمة المضافة
العرض الأكثر شعبية
webop - Sparflex
اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.
ابتداءً من US$ 7.20 / الوحدة
US$ 86.41/ فوترة سنوية
الجراحة العامة وجراحة الأحشاء
تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.
US$ 14.40
/ شهر
US$ 172.83 / فوترة سنوية
تلتزم webop بالتعليم. لذلك نقدم جميع محتوياتنا أيضًا بسعر عادل للطلاب.