إن فتق شبيغل (Spigelian hernia, SpH) هو شكل نادر من الفتق البطني الأمامي، ويكون في معظم الحالات مكتسبًا. ويُقصد بفتق شبيغل بروز النسيج الدهني ما قبل البريتوني الموضعي أو كيس فتقي عبر خلل في صفاق شبيغل (Spigelian aponeurosis). ويُطلق مصطلح صفاق شبيغل على لفافة العضلة المستعرضة البطنية (M. transversus abdominis)، المحدودة جانبيًا بالخط الهلالي (Linea semilunaris) (الذي يمتد من الضلع 9 حتى الارتفاق العاني) وإنسيًا بالحافة الجانبية للعضلة المستقيمة. وفتق شبيغل هو فتق خلالي مع اختراق صفاق العضلة المستعرضة البطنية (M. transversus abdominis) والعضلة المائلة الباطنة البطنية (M. obliquus internus abdominis)، بينما تبقى اللفافة السطحية للعضلة المائلة الظاهرة البطنية (M. obliquus externus abdominis) سليمة في معظم الأحيان. والموضع المفضل لهذا الفتق هو نقطة التقاطع بين الخط الهلالي (Linea semilunaris) والخط القوسي (Linea arcuata). وعند توضّعه أسفل الخط القوسي يُطلق عليه "low Spigelian hernia" كنمط فرعي من فتق شبيغل، والذي يقع ذيليًا للشريان الشرسوفي السفلي (Arteria epigastrica inferior) داخل مثلث هيسلباخ (Hesselbach). وفي المستوى المحوري يميل الكيس الفتقي إلى الامتداد جانبيًا إلى الطبقة الخلالية بين العضلتين المائلة الباطنة والمائلة الظاهرة، دون اختراق الصفاق المائل الظاهر السليم (Aponeurosis obliqua externa). إن الوضع التشريحي النوعي لفتق شبيغل، بفوهة فتقية صغيرة نسبيًا وتطوّر كيس فتقي بين المائلتين، يصعّب تشخيص هذا المرض مع ميل خاص للاختناق (Inkarzeration). والسمة الوبائية الأهم هي خطر الاختناق مع الحاجة إلى تدخل طارئ، والذي يصيب حتى 17 % من جميع حالات فتق شبيغل. لذلك فإن فتق شبيغل، مقارنةً بالفتوق البطنية الأمامية الأخرى، يحمل خطرًا متزايدًا بشكل واضح للاختناق.
نظرًا لخطر الاختناق الكبير، ينبغي معالجة جميع حالات فتق شبيغل جراحيًا.
بغضّ النظر عن التقنية المستخدمة، يُوصى بإصلاح باستخدام شبكة (Netz). وفقط في الفتوق الصغيرة (< 2 سم) يمكن أن يمثّل الإصلاح دون شبكة بديلاً معقولاً.
تُعدّ طريقة IPOM أسهل الطرق تعلّمًا وأكثرها أمانًا في التنفيذ.
تكمن ميزة إجراء IPOM أو طريقة TAPP في حالة "low Spigelian hernia" في إمكانية استكشاف البطن بأكمله. ويمكن تطبيق كلتا الطريقتين أيضًا في الحالة الطارئة مع محتوى فتقي مختنق.