ابدأ فترتك التجريبية المجانية لمدة 3 أيام — لا حاجة لبطاقة ائتمان، مع وصول كامل
بعد شق قصير في الجانب الوحشي من وسط البطن الأيسر، يتم الوصول إلى البطن تحت المراقبة البصرية عبر trocar أحادي الاستخدام قياس 12mm مزوّد بوظيفة بصرية.
بعد ذلك، تُدخَل ثلاثة trocars قياس 5mm على شكل قوس فوق مستوى السرة في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن. ويمكن اختيارياً وضع trocar إضافي قياس 5mm (كما في المثال) في موضع فوق المعدة عالٍ (high epigastric).
يُرفَع الفص الكبدي الأيسر باستخدام مبعاد مروحي الشكل، وبذلك يصبح الوصل المعدي المريئي متاحاً للوصول.
تبدأ مرحلة التحضير بشقّ الثرب الصغير (Omentum minus) في منطقة الجزء الرخو (Pars flaccida) حتى الحافة الحرة لركيزة الحجاب الحاجز اليمنى. ثم يُجرى تشريح ركيزة الحجاب الحاجز اليمنى، حيث يُكشف الوصل المعدي المريئي (gastroesophageal junction) مع الحفاظ على الفرع المبهمي الخلفي. ويمتد تحضير المريء على طول الملتقى الأمامي إلى الجانب الأيسر. وهنا يتم أيضاً كشف ركيزة الحجاب الحاجز اليسرى.
ملاحظة:
تُطلب منطقة طولية مستطيلة الشكل من الجزء الأمامي الأيمن للمريء البعيد بقياس نحو 3 × 1 سم لزرع القطبين عليها. وفي حال الاستغناء عن رأب الفوهة (Hiatusplastik) ينبغي إجراء تشريح أدنى فقط للالتصاق الحجابي المريئي (phreno-esophageal)، وإلا فيُجرى التحرير عبر الفوهة (transhiatal) للمريء البعيد.
يحمل الوصل المتشعّب في نهايته قطباً إبرياً صغيراً، وهو بدوره متصل بخيط نايلون وإبرة (إبرة Schi).
يُدخَل الآن التركيب بأكمله إلى التجويف البطني عبر الـ trocar قياس 12 مم.
تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.
العرض الأكثر شعبية
اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.
US$ 86.41/ فوترة سنوية
تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.
US$ 172.83 / فوترة سنوية
تلتزم webop بالتعليم. لذلك نقدم جميع محتوياتنا أيضًا بسعر عادل للطلاب.
