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Complicaciones - Resección uniportal VATS del segmento 3 derecho con ICG

  1. Complicaciones intraoperatorias

    • Hemorragia masiva por lesión de los grandes vasos, especialmente causada por infiltración tumoral o ganglios linfáticos adheridos inflamatoriamente
      • Mediante compresión con torundas de tallo, la situación suele poder controlarse lo suficiente como para que, bajo compresión continua, el cambio a toracotomía se realice de manera controlada y sin pérdidas de sangre excesivamente altas, y sea posible informar a la anestesia, preparar instrumentos adicionales y, en su caso, organizar una asistencia adecuada. Los intentos ciegos de pinzamiento y sutura suelen agravar el daño en lugar de mejorarlo.
    • Lesiones parenquimatosas del pulmón durante la movilización o en el área de las suturas con grapas, especialmente en caso de fisura interlobar obliterada
      • El intento de sutura es frecuentemente frustrante en tejido pulmonar vulnerable o en pulmón enfisematoso. Aquí es útil el uso de un refuerzo de sutura con grapas o una matriz de sellado.
      • En casos individuales, el operador debe decidir, tras consultar con la anestesia sobre el volumen de la fístula, si también es viable una terapia conservadora con drenaje torácico. 
    • Lesión de la pleura contralateral
      • Especialmente durante la preparación de los ganglios linfáticos infracarinales de la estación 7, una apertura inadvertida de la pleura mediastinal contralateral puede llevar a un neumotórax a tensión. Es importante reconocer la situación y o bien abrir ampliamente la pleura o insertar un drenaje torácico en el lado opuesto.
    • Lesión de la pared traqueal, de los bronquios principales o de otros bronquios segmentarios
    • Lesión del nervio vago, nervio frénico y nervio laríngeo recurrente
    • Lesión del esófago
Complicaciones postoperatorias

Arritmia cardíaca (10-15 %)Torsión del lóbulo (0,1-0,3 %)En caso de sospecha, confir

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