Resección de un aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal e interposición de prótesis tubular

AAA de más de 5 cm de diámetro con angulación del cuello del aneurisma de más de 60°, por lo que es inadecuado para EVAR.

Se realiza la laparotomía mediana desde el xifoides hasta la sínfisis con rodeo izquierdo del ombligo.

Consejos:

1. Mantener una distancia suficiente al ombligo y no incidir la piel de manera tangencial, ya que de lo contrario pueden producirse necrosis en los bordes de la herida.

2. Si el cartílago del xifoides se lesiona por la incisión, esto puede llevar al desarrollo de un denominado hueso cicatricial. Por lo tanto, la incisión debería comenzar algo lateral al xifoides.

Tras la exploración del abdomen, desplazamiento del intestino delgado hacia la derecha y del colon transverso hacia craneal. Coagulación de vasos menores y apertura del retroperitoneo algo a la derecha de la vía ilíaca derecha, preservando la A. mesentérica inferior (AMI) y el paquete linfático. La incisión discurre a la derecha a lo largo del AAA. Movilización de la flexura duodenoyeyunal.