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Complicaciones - Bypass carotido-subclavio aloplástico en estenosis de la A. subclavia izquierda

  1. Complicaciones intraoperatorias

    Cierre inmediato del bypass

    • revisión operatoria, en su caso nuevo injerto; si es posible, las anastomosis no deben disolverse

    Ictus perioperatorio

    • Ecografía dúplex/Angio-TC espiral -> aclarar la causa, excluir embolización intracraneal
    • en caso de problema técnico local, revisión operatoria
    • en cierres intracraneales, conservador
    • Trombolisis contraindicada en intervenciones en el cuello

    Lesión nerviosa

    • p. ej. N. frénico -> sutura

    Prevención de daños nerviosos

    • dominio seguro de la anatomía
    • preparación cuidadosa para la identificación y exposición de estructuras nerviosas en el área operatoria
    • contar con variantes anatómicas atípicas y prepararlas con especial precaución
    • ninguna coagulación de hemorragias del perineurio
    • evitar compresión de nervios por ganchos y separadores
Complicaciones postoperatorias

Oclusión del bypassrevisión quirúrgicaHematomas/hemorragia postoperatoria mayorrevisión quirúrgicaI

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