Laparoscopia diagnóstica endometriosis saneamiento

• se posiciona en posición de litotomía 
• Se recomienda la colocación de ambos brazos (cave: envoltura de algodón en la colocación mediante cabestrillo de tela), o la colocación externa de un brazo en el lado del asistente
• Las piernas deben poder ser flexionadas y extendidas durante el procedimiento mediante el control de la mesa de quirófano
• en su caso  uso de soportes para hombros contra el deslizamiento de la paciente en la mesa de quirófano
• en su caso colocación de un adaptador de portio

Creación de un capnoperitoneo mediante la introducción de una aguja de Veress generalmente infraumbilical. Inserción con el trocar óptico infraumbilical. 

Una evaluación exhaustiva de toda la cavidad abdominal es esencial, ya que los focos de endometriosis no solo ocurren en la pelvis menor, sino también en otras regiones. La inspección se realiza de manera sistemática:

Abdomen superior (regiones subfrénicas, hígado, diafragma, epiplón)

• Hallazgos típicos:
  • Focos de endometriosis en el diafragma (a menudo pequeños, marrones o azules).
  • Adherencias entre hígado, diafragma y estómago.
  • Depósitos de fibrina o adherencias en el área del diafragma derecho.

Abdomen medio (intestino delgado, colon ascendente/descendente, apéndice, epiplón mayor)

• Hallazgos típicos:
  • Lesiones endometrióticas en el intestino delgado o colon (generalmente en el área del ciego o sigma).
  • Implicación del epiplón mayor con adherencias fibróticas.
  • Cambios endometrióticos en el apéndice.