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Complicanze - Riparazione di ernia incisionale, sublay aperto

  1. Complicanze intraoperatorie

    • Emorragia intraoperatoria

      Soprattutto dei vasi epigastrici o dei loro rami sul margine laterale della guaina del retto

      Terapia: legatura/emostasi immediata
    • Lesione intestinale nell'ambito dell'adesiolisi

      Profilassi: preparazione accurata, per strati, eventualmente iniziando la preparazione nell'area priva di difetti, da lì evidenziando il difetto fasciale e il contenuto erniario. Apertura precoce del sacco erniario.

      Le deserosizzazioni devono essere riconosciute e suturate immediatamente.

      In caso di lesioni transmurali, la localizzazione (intestino tenue-intestino crasso) e la quantità di fuoriuscita del contenuto intestinale sono determinanti, eventualmente rinviando l'impianto della rete.
    • Incapacità di chiudere la guaina anteriore del retto

      Terapia: TAR (transversus abdominis release), separazione dei componenti della parete addominale secondo Ramirez o eventualmente tecnica di bridging
Complicanze postoperatorie

Emorragia secondaria/Ematoma Controllo ecografico, in caso di progressione dimensionale eventuale

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