Síndrome do Túnel do Carpo – Liberação Aberta do Túnel do Carpo

Orientação anatômica por palpação e marcação de marcos anatômicos:

• Planejamento de mini-incisão com linha de incisão na linha de extensão do raio médio do 3º/4º dedo até a inserção ulnar do tendão palmar longo na aponeurose (estrutura guia)
• Incisão na palma mediana de aproximadamente 2-3 cm de comprimento (mini-incisão) iniciando aprox. 1,0 a 1,5 cm distal à rasceta
• Transecção afiada do subcutâneo com coagulação bipolar de veias individuais
• Exposição da aponeurose palmar

Dicas para Orientação

• Orientação do túnel do carpo baseada no osso pisiforme palpável e tubérculo do escafoide
• O retináculo dos flexores inicia no nível da rasceta
• Orientação do curso do nervo mediano entre os tendões do flexor radial do carpo e do tendão palmar longo

Transecção da aponeurose palmar com exposição do retináculo flexor

• transecção cortante da aponeurose palmar na direção longitudinal
• Exposição da porção distal do retináculo flexor com, se aplicável, arco palmar superficial (arco palmar superficial arterial)