Anatomia - Hemicolectomia direita

O cólon circunda a parede abdominal interna e passa abaixo do fígado e do estômago, cercando as alças do intestino delgado. A posição do cólon é intra- ou secundariamente retroperitoneal. Sua função primária é o espessamento do quimo pela absorção de água. O comprimento total do cólon é em média 120-150 cm. O cólon começa na válvula ileocecal e termina na junção retossigmoide, onde transita para o reto.

O cólon é dividido nas seguintes seções:

• Ceco com o apêndice
• Cólon ascendente
• Cólon transverso
• Cólon descendente
• Cólon sigmoide

• As camadas musculares longitudinais do cólon formam três faixas musculares semelhantes a bandas que são visíveis do exterior e são referidas como tênias. Elas são distinguidas da seguinte forma:
• Tênia mesocólica: localizada em direção ao mesentério
• Tênia livre: livre na superfície, voltada para a parede abdominal
• Tênia omental: conectada com o omento maior
• Apêndices gordurosos da tela subserosa na área das tênias livres são referidos como apêndices epiplóicos.
• As pregas semilunares são indentações de todas as camadas da parede intraluminalmente, enquanto os haustros são as protuberâncias externas entre elas.

Para hemicolectomia direita, os seguintes segmentos intestinais são relevantes de oral para aboral:

• Flexura direita e hemicólon lateral direito
• Cólon ascendente
• Ceco com apêndice vermiforme

• Definição: parte inicial cega do cólon ascendente, correspondendo a uma protuberância do mesmo; lat.: caecus = cego
• Comprimento 5-7 cm
• Sinônimos: ceco, intestino cego
• Localização: intraperitoneal ou também secundariamente retroperitoneal, abaixo da válvula ileocecal, a Válvula de Bauhin
• Identificação: pelas tênias e o apêndice vermiforme
• Apêndice vermiforme: intraperitoneal, na área das tênias convergentes no polo cecal, comprimento: 6-20 cm, em média 8 cm, na origem do apêndice as 3 tênias se unem

• Definição: Seção do intestino grosso entre a válvula ileocecal, a entrada do intestino delgado (íleo), e a flexura cólica direita
• Sinônimos: cólon ascendente, ou simplesmente Ascendens
• Localização: [secundariamente] retroperitoneal, estende-se do abdome inferior direito até a flexura direita – fixação peritoneal à parede abdominal posterior pela chamada fáscia de Toldt
• Comprimento: 12-20 cm
• Identificação: pelas feixes de fibras musculares longitudinais – as tênias, que retêm seus nomes posicionais do cólon transverso; o diâmetro transverso é significativamente maior que o do cólon descendente!