Transecção do ureter esquerdo
- Isso pode ser evitado dissecando em camadas e garantindo cuidadosamente que apenas o mesosigmoide seja mobilizado lateralmente.
- Além disso, o ureter deve ser identificado, mas para poupar os plexos nervosos que correm nessa região, nenhuma exposição extensa deve ser realizada. Além disso, a colocação de laço não é comum em nosso próprio procedimento.
- Inserção de um stent ureteral, fechamento sobre ele com suturas de botão único, cateter vesical ou derivação urinária suprapúbica por 10 dias.
Lesão na bexiga
- Sutura, cateter vesical ou derivação urinária suprapúbica por 10 dias.
Sangramento do plexo sacral
- Essa complicação muito grave, que pode rapidamente se tornar fatal, é evitada preparando muito precisamente no plano fascial mesorretal.
- Se ocorrer sangramento, geralmente não é possível controlá-lo por ligadura (exceção: sangramento após lesões na veia ilíaca interna ou externa). Aqui é mais sensato realizar tamponamento precoce por vários minutos, desde que a coagulação sanguínea ainda esteja estável. Sangramentos menores podem ser controlados de forma confiável apenas por compressão prolongada.