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Anatomia - Adrenalectomia direita, aberta

  1. Anatomia suprarrenal – glandulae suprarenales

    Anatomia suprarrenal – glandulae suprarenales

    (1) Glândula suprarrenal, (2) Rim esquerdo, (3) Aorta abdominal (4) Artérias frênicas inferiores, (5) Artérias suprarrenais superiores, (6) Artérias suprarrenais médias, (7) Artérias suprarrenais inferiores, (8) Artéria renal acessória aberrante, (9) Artérias renais, (10) Artérias testiculares

    As suprarrenais pareadas estão localizadas superiormente aos polos superiores dos rins, separadas apenas por uma fina camada de tecido adiposo. Como são achatadas ao longo do eixo posteroanterior, elas têm faces anterior e posterior claramente distintas. A suprarrenal esquerda se assemelha a uma crescente, enquanto a glândula direita tem formato mitral. A face anterior da suprarrenal esquerda é completamente coberta por peritônio, enquanto este cobre apenas a face inferior da suprarrenal direita. A face posterior de ambas as suprarrenais fica adjacente à face lombar do diafragma.

    A topografia da suprarrenal direita se relaciona ao fígado e à veia cava inferior, enquanto a suprarrenal esquerda alcança o baço e é separada da parede gástrica posterior pelo saco peritoneal menor. Ambas as suprarrenais estão localizadas aproximadamente no nível da 11ª/12ª vértebra torácica e são envolvidas por uma cápsula vascularizada de tecido conjuntivo composta por fibras de colágeno e células musculares lisas. As glândulas suprarrenais adultas pesam cerca de cinco a sete gramas.

    Suprimento sanguíneo

    1. Artérias

    Artéria frênica inferior → Artéria suprarrenal superior

    Aorta → Artéria suprarrenal medial
    Artéria renal → Artéria suprarrenal inferior

    Existem numerosas variantes!

    2. Veias

    Em cada suprarrenal, o sangue venoso é coletado na veia central, que sai da glândula pelo hilo suprarrenal e se torna a veia suprarrenal esquerda (ou direita).

    Veia suprarrenal direita → Veia cava inferior
    Veia suprarrenal esquerda → Veia renal

    3. Linfáticos

    Os linfáticos que saem das suprarrenais primariamente seguem paralelos às artérias. Os linfonodos primários das suprarrenais são os linfonodos para-aórticos e lombares. Alguns linfáticos atravessam o diafragma e drenam para os linfonodos mediastinais posteriores.

Fisiopatologia

Tumores das glândulas adrenais são neoplasias primárias ou metástases.Tumores a

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