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Complicações - Adrenalectomia direita, aberta

  1. Complicações intraoperatórias

    • A retração do fígado pode resultar em lacerações com esforços de coagulação possivelmente complexos.
    • Hemorragia intraoperatória de uma laceração na veia suprarrenal direita em sua confluência com a veia cava inferior
    • Lesão na veia cava inferior com hemorragia
    • Lesão no pedículo renal direito
    • Lesão no duodeno
    • Lesão na flexura cólica direita
    • Reação hormonal
  2. Complicações pós-operatórias

    • Pneumotórax → Dreno torácico
    • Crise adrenal em terapia de reposição corticóide pós-operatória insuficiente. Pós-operatoriamente, pode levar até seis meses antes que a adrenal saudável remanescente, que havia sido suprimida até a cirurgia, se recupere o suficiente para funcionar normalmente.
    • Morbidade marcadamente aumentada (infecção de ferida, pneumonia, tromboembolismo) e mortalidade na síndrome de Cushing
    • Hipertensão arterial persistente na síndrome de Conn
    • Na adrenalectomia bilateral, reposição vitalícia de cortisona e mineralocorticóide; em 10%-25% dos pacientes, desenvolvimento de tumores de Nelson (tumor da glândula pituitária produtor de ACTH) após cerca de 10 anos
    • No feocromocitoma, risco de recorrência local através da abertura da cápsula do tumor com semeadura de células.