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Complicações - Adrenalectomia esquerda, laparoscópica

  1. Complicações Intraoperatórias

    • Sangramento Intraoperatório (5,4 % complicação mais comum)
      Devido a lesão na veia renal ou adrenal -> A veia renal deve preferencialmente ser suturada ou reconstruída se necessária conversão. A veia adrenal drena à esquerda na veia renal. Seu trajeto é significativamente mais longo do que no lado direito. O sangramento geralmente pode ser melhor controlado e a veia ligada de forma controlada.
       
    • Todos os órgãos que são mobilizados para a exposição correta da glândula adrenal podem ser lesionados:
      • Lesões capsulares do rim -> medidas hemostáticas (coagulação, hemostasia com cola de fibrina ou selagem com velo de colágeno revestido de fibrina)
      • Lesão no flexura cólica esquerda -> preferencialmente sutura, em caso de defeitos complexos grandes da parede intestinal ou desvascularização → ressecção segmentar com anastomose se necessário estoma protetor.
      • Lesão na cauda pancreática -> sutura atraumática, drenagem
      • Lesão no baço: Evitar através de preparação sutil, medidas hemostáticas (coagulação, hemostáticos) Tentativa de preservação do órgão, esplenectomia como última ratio.
      • Lesão diafragmática com lesão pleural pode levar a um pneumotórax ou pneumomediastino, em caso de relevância hemodinâmica inserção de um dreno torácico.
         
    • Reação hormonal, especialmente induzida por catecolaminas com desregulação circulatória intraoperatória em feocromocitoma.
Complicações Pós-Operatórias

Sangramento pós-operatório (0.2 - 6.1 %) Dependendo da intensidade do sangramento, possiv

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