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Gestão perioperatória - Anastomose bilioentérica padrão

  1. Indicações

    • Reinserção dos ductos biliares após ressecção da cabeça do pâncreas.
    • Bypass bilioentérico em obstruções neoplásicas irressecáveis dos ductos biliares e papila.
    • Lesão iatrogênica ao CBD
    • Estenose congênita e adquirida do ducto biliar
  2. Contraindicações

    • Comorbidade significativa com inaptidão para anestesia e/ou cirurgia
  3. Avaliação diagnóstica pré-operatória

    Após lesão iatrogênica do ducto biliar, p. ex., durante colecistectomia laparoscópica, a avaliação diagnóstica pré-operatória requer imagem vascular (angiografia por TC/RM) bem como imagem do ducto biliar (CPRE/MRCP).

  4. Preparação especial

    Nenhuma

  5. Consentimento informado

    Riscos gerais da cirurgia

    • Sangramento
    • Trombose
    • Embolia
    • Infecções
    • Lesão vascular/nervosa
    • Sangramento secundário
    • Lesão em órgãos adjacentes

    Aspectos especiais do consentimento informado

    • Deiscência de sutura com vazamentos biliares
    • Sequela tardia de estenose com colangite intermitente
    • Peritonite
Anestesia

Anestesia geralBloqueio nervoso epidural ... - Operações de Cirurgia Geral, Visceral e Transplantes

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