Complicações - STARR — Ressecção Retal Transanal Grampeada

• Partes do canal anal inadvertidamente capturadas na ressecção

→ colocação cuidadosa do portal anal

• Fechamento incompleto da linha de sutura grampeada

→ suturas interrompidas da parede retal com Vicryl 3/0

• Sangramento na linha de sutura grampeada

→ ligadura de sutura dos sangradores com Vicryl 2/0

• Parede vaginal posterior capturada após colocação das suturas de Prolene

→ Remova as suturas e reposicione-as enquanto inclui minimamente a parede retal.

• Lesão no intestino delgado prolapsado no espaço retovaginal

→ Coloque as suturas de Prolene com o paciente na posição de Trendelenburg; palpe a vagina antes do fechamento total do grampeador.

• Sangramento secundário (até 5%)
• Complicações sépticas incluindo fasciite necrosante (até 4,4%)
• Dor persistente (até 7%)
• Urgência fecal (até 20%)
• Retenção urinária (até 7%)
• Falha na linha de sutura (até 3,5%)
• Incontinência fecal (até 1,8%)
• Recorrente intussuscepção e/ou síndrome de defecação obstrutiva (5–18,7%)
• Fístula retovaginal e necrose da parede retal (raro)

→ ileostomia em alça estadiada: Fechamento da fístula com graciloplastia, se necessário.