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Complicações - Fechamento da parede abdominal – técnicas: Sutura em loop e pequenas mordidas de tecido

  1. Complicações pós-operatórias e sua prevenção

    • Infecção da ferida com deiscência fascial secundária → terapia antibiótica de dose única; prevenção da formação de necrose por aperto excessivo da sutura com estrangulamento tecidual subsequente
    • Deiscência aguda da ferida (abdome explosivo) → tensão adequada da sutura contínua com baixa tensão nas pontes teciduais para evitar "furo de botão"; técnica atraumática; prevenção de infecção da ferida ver acima; relação comprimento da sutura para ferida de pelo menos 4:1
    • Deiscência crônica da ferida e fascial com formação de hérnia incisional → técnica atraumática, prevenção de infecções da ferida ver acima; evitar tensão alta da sutura com destruição tecidual pela sutura cortando o tecido; relação comprimento da sutura para ferida de pelo menos 4:1; evitar sutura excessivamente frouxa com vazamento subsequente.
    • Hematomas/seromas → hemostasia minuciosa; sutura subcutânea se aplicável, dreno de Redon
    • Fístulas/granulomas de sutura → evitar material de sutura não absorvível
    • Dor crônica da ferida → evitar material de sutura não absorvível