Gastrectomia cirúrgica aberta

Abertura da cavidade abdominal via laparotomia mediana abdominal superior com circuncisão esquerda do umbigo. Após a inserção de uma folha protetora, um sistema de retração da parede abdominal, no caso mostrado um sistema de gancho de cabo mais retrator Mercedes, é instalado.

Após avaliação e palpação do fígado (ambos não mostrados), o lobo hepático esquerdo é mobilizado e o omento menor é seccionado próximo ao fígado. Em seguida, o hiato esofágico é aberto e o esôfago é laqueado.

Descolamento do omento maior do cólon transverso por incisão do ligamento gastrocolico, em seguida também liberando aderências entre a parede posterior do estômago e o pâncreas.

O peritônio é incisado na borda lateral do duodeno, e é liberado de suas conexões retroperitoneais juntamente com a cabeça do pâncreas. Mobilização segundo Kocher

Em seguida, os vasos gástricos curtos, que correm no ligamento gastroesplênico, são transeccionados entre grampos Overholt.