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Complicações - Técnica de anastomose gastrointestinal – Esofagojejunostomia em Roux-en-Y

  1. Complicações intraoperatórias

    • Em casos extremos, o esôfago pode deslizar cranialmente e não pode mais ser pinçado. Nesse caso, o hiato deve ser ampliado. Em casos extremos, isso exige toracotomia direita para a anastomose ser realizada. Se isso acontecer em um hospital não equipado para realizar tal toracotomia, drene a região e transfira o paciente para o centro de cirurgia torácica mais próximo.
  2. Complicações pós-operatórias

    • Falha da esofagojejunostomia
      Isso pode ser verificado por endoscopia ou série GI superior com ácido diatrizoico (Gastrografin®). Se a anastomose ainda estiver bem drenada, a observação expectante muitas vezes é suficiente. Caso contrário, isso requer cirurgia de revisão com de novoesofagojejunostomia. Em casos individuais, procedimentos endoscópicos como selagem com fibrina podem ser eficazes.
    • Falha do ramo aferente (jejunojejunostomia)
      Aqui, uma nova anastomose deve ser realizada, o que na maioria dos casos é tecnicamente bastante viável.