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Complicações - Ressecção segmentar uniportal por VATS dos segmentos S7 e S8 direitos com ICG

  1. Complicações Intraoperatórias

    • Sangramento maciço devido a lesão de vasos principais, particularmente causado por infiltração tumoral ou linfonodos aderentes inflamatórios
      • Pela compressão usando um swab, a situação geralmente pode ser controlada até o ponto em que, sob compressão contínua, a transição para toracotomia pode ser gerenciada de forma controlada sem perda excessiva de sangue, permitindo a notificação da anestesia, preparação de instrumentos adicionais e, se necessário, a organização de assistência adequada. Tentativas cegas de clampeamento e sutura geralmente aumentam o dano.
    • Lesões parenquimatosas do pulmão durante a mobilização ou na área das linhas de grampeamento, especialmente com fissura interlobular obliterada
      • Uma tentativa de sutura muitas vezes é inútil em tecido pulmonar vulnerável ou pulmão enfisematoso. Aqui, o uso de reforço de linha de grampeamento ou uma matriz de selagem é útil.
      • Em casos individuais, o cirurgião deve decidir, com base em informações da anestesia, sobre o volume da fístula, se uma terapia conservadora com drenagem torácica também é justificável.
    • Lesão da pleura contralateral
      • Particularmente durante a preparação de linfonodos infracarinais da estação 7, uma abertura não percebida da pleura mediastinal contralateral pode levar a pneumotórax hipertensivo. É importante reconhecer a situação e abrir amplamente a pleura ou inserir um dreno torácico no lado oposto.
    • Lesão da parede traqueal, brônquios principais ou outros brônquios segmentares
    • Lesão do nervo vago, nervo frênico e nervo laríngeo recorrente
    • Lesão do esôfago
Complicações Pós-Operatórias

Arritmia cardíaca (10-15%)Torção de lobo (0.1-0.3%)Em caso de suspeita, confirma&#xE

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