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Complicações - Ressecção Uniportal VATS do Segmento-2 direito

  1. Complicações Intraoperatórias

    • Sangramento maciço devido a lesão de vasos principais, particularmente causado por infiltração tumoral ou adesão inflamatória de linfonodos
      • Pela compressão usando um swab, a situação geralmente pode ser controlada a ponto de, sob compressão contínua, a transição para toracotomia poder ser gerenciada de maneira controlada sem perda excessiva de sangue, permitindo a notificação da anestesia, preparação de instrumentos adicionais e, se necessário, a organização de assistência adequada. Tentativas cegas de clampeamento e sutura geralmente aumentam o dano.
    • Lesões parenquimatosas do pulmão durante a mobilização ou na área das linhas de grampeamento, especialmente com fissura interlobular obliterada
      • Uma tentativa de sutura é frequentemente frustrante com tecido pulmonar vulnerável ou pulmão enfisematoso. Aqui, o uso de reforço de linha de grampeamento ou uma matriz de selagem é útil.
      • Em casos individuais, o cirurgião deve decidir, com base nas informações do anestesiologista sobre o volume da fístula, se a terapia conservadora com drenagem torácica também é aceitável.
    • Lesão na pleura contralateral
      • Particularmente durante a dissecção de linfonodos infracarinais na estação 7, uma abertura não percebida da pleura mediastinal contralateral pode levar a pneumotórax hipertensivo. É importante reconhecer a situação e ou abrir a pleura amplamente ou inserir um dreno torácico no lado oposto.
    • Lesão na parede traqueal, brônquios principais ou outros brônquios segmentares
    • Lesão no nervo vago, nervo frênico e nervo laríngeo recorrente
    • Lesão no esôfago
Complicações Pós-Operatórias

Arritmia cardíaca (10-15%)Torção de lobo (0,1-0,3%)Em caso de suspeita, confirmação diagnóstica ime

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