Anatomia - Exclusão intervencionista de um endoleak tipo Ia após reparo endoluminal bilateral de um aneurisma da artéria ilíaca interna

• Segue cranialmente na face inferior do diafragma em direção ao seu domo
• Divisão reticular em vários ramos terminais

Artéria suprarrenal superior: glândula suprarrenal

Ramos terminais: face inferior do diafragma

• Segue lateralmente até as glândulas suprarrenais

Ramos terminais: glândulas suprarrenais

• Origina-se aproximadamente no nível da primeira / segunda vértebra lombar (L1–2)
• Artéria renal direita: segue posteriormente à veia cava inferior e à cabeça do pâncreas até o rim direito
• Artéria renal esquerda: segue posteriormente ao corpo do pâncreas até o rim esquerdo

Artéria suprarrenal inferior: glândula suprarrenal

• Origina-se inferiormente às artérias renais / segunda vértebra lombar (L2) na face anterior da aorta
• Segue sobre o músculo psoas, ureter e artérias ilíacas externas até o ligamento suspensor do ovário / anel inguinal profundo do canal inguinal e os testículos

Artérias ovarianas: ovários, partes da tuba uterina,

Artérias testiculares: testículos, epidídimos

• Correm lateralmente posteriormente ao músculo psoas sobre a 1ª a 4ª vértebra lombar (L1–4)
• Anastomosam-se com as artérias da parede abdominal anterior (artérias epigástricas superior e inferior, artéria iliolombar, artéria circunflexa ilíaca profunda)

Ramos espinais: canal vertebral

Ramos terminais: parede abdominal, músculos das costas

• Ao longo da margem superior do pâncreas
• Entra no ligamento esplenorrenal e no baço

Ramos pancreáticos:

• Posterior ao pâncreas

Artéria pancreática dorsal:

• Posterior ao pâncreas
• Anastomosa-se com a artéria pancreática magna para formar a artéria pancreática inferior

Artéria pancreática magna:

• Caudalmente ao longo da face posterior da cauda do pâncreas
• Anastomosa-se com a artéria pancreática dorsal para formar a artéria pancreática inferior

Pâncreas

Artéria gástrica posterior:

• Segue cranial no ligamento frenicossplênico até o fundo gástrico

Estômago (face posterior do fundo)

Artérias gástricas curtas:

• Trajeto no ligamento gastroesplênico até o fundo gástrico

Estômago (fundo e curvatura maior)

Artéria gastro-omental esquerda:

• Segue no ligamento gastrocolico até a curvatura maior
• Anastomosa-se com a artéria gastro-omental direita

Estômago (fundo e curvatura maior)

• Segue até a curvatura menor do estômago
• Anastomosa-se com a artéria gástrica direita

Ramos diretos

Estômago (curvatura menor)

Ramos esofágicos

Esofago

• Segue à direita em direção ao hilo hepático
• Divide-se em artéria hepática própria e artéria gastroduodenal

Artéria hepática própria

• Ramo principal da artéria hepática comum
• Origina-se posterior ao piloro
• Segue no ligamento hepatoduodenal junto com a veia porta hepática e o ducto colédoco até o hilo hepático
• Origina três ramos:

1. Artéria gástrica direita:

• Segue no omento menor até a curvatura menor do estômago
• Anastomosa-se com a artéria gástrica esquerda

Estômago (curvatura menor direita)

2. Artéria hepática direita

Fígado (metade direita)

Vesícula biliar (artéria cística)

Parte do lobo caudado

3. Artéria hepática esquerda

Fígado (metade esquerda)

Parte do lobo caudado

Artéria gastroduodenal

• Segue posterior ao omento menor até o pâncreas
• Divide-se em 2 ramos:

1. Artéria gastro-omental direita:

• Segue até a curvatura maior
• Anastomosa-se com a artéria gastro-omental esquerda

Pâncreas, duodeno, estômago

2. Artérias pancreaticoduodenais superiores anterior e posterior:

• Juntamente com ramos da artéria pancreaticoduodenal inferior, formam um plexo vascular ao redor da cabeça do pâncreas

• Na parte horizontal do duodeno segue cranial até a cabeça do pâncreas

Ramo anterior e posterior:

• Anastomosam-se com a artéria pancreaticoduodenal superior anterior e posterior, respectivamente

Cabeça do pâncreas

• Seguem na raiz do mesentério até o jejuno e íleo
• Formam um arco vascular entre si

Aa. rectae

Jejuno, íleo

• Segue no mesentério até a região ileocecal

Artéria cecal anterior e posterior

Ceco

Artéria apendicular (variante: ramo da artéria cecal posterior)

Apêndice vermiforme

• Segue no mesocólon ascendente até o cólon ascendente

Divide-se em 2 ramos que se anastomosam com a artéria cólica média e a artéria ileocólica, respectivamente

Cólon ascendente

• Segue no mesocólon transverso até o cólon transverso

Divide-se em 2 ramos: o ramo direito anastomosa-se com a artéria cólica direita (flexura direita), o ramo esquerdo anastomosa-se com a artéria cólica esquerda (flexura esquerda)

Cólon transverso

• Segue no mesocólon descendente até o cólon descendente

Divide-se em 2 ramos que se anastomosam com a artéria cólica média e as artérias sigmóideas, respectivamente

Cólon descendente

• 2-4 artérias formando um arco vascular no mesocólon sigmoide
• Anastomosam-se com a artéria cólica esquerda e a artéria retal superior

Vários ramos pequenos para o cólon sigmoide

Cólon sigmoide

• Aproxima-se do reto posteriormente
• Anastomosa-se com a artéria retal média

Vários ramos pequenos para o reto

Reto superior