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Anatomia - TEA aorto-ilíaca (tromboendarterectomia) em doença arterial periférica (oclusiva) bilateral estágio IIb (DAP) - Cirurgia vascular

Cirurgia Vascular
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Anatomia Gestão perioperatória Execução Complicações Evidência Vídeo completo

  1. Aorta abdominal

    Aorta abdominal
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    Origem

    • É a extensão da aorta torácica após passar pelo hiato aórtico no nível da 12ª vértebra torácica (T12)

    Curso

    • Retroperitoneal
    • À esquerda da linha média, anterior à coluna vertebral
    • No nível do umbigo/4ª vértebra lombar (L4) dividindo-se (bifurcação aórtica) nas artérias ilíacas comuns

    Ramos cefalocaudais

    • Artérias frênicas inferiores
    • Tronco celíaco
    • Artéria suprarrenal média (esquerda e direita)
    • Artéria mesentérica superior
    • Artéria renal (esquerda e direita)
    • Artéria ovariana / testicular (esquerda e direita)
    • Artérias lombares
    • Artéria mesentérica inferior
    • Artéria sacral mediana

    Distribuição

    • Ramos pareados: parede abdominal, órgãos retroperitoneais pareados, gônadas
    • Ramos não pareados: baço, órgãos digestivos não pareados

  2. Ramos pareados da aorta abdominal

    Ramos principais

    Curso

    Ramos e sua distribuição

    Artéria frênica inferior

    • Cursa cranialmente na face inferior do diafragma em direção à sua cúpula
    • Divisão reticular em vários ramos terminais

    Artéria suprarrenal superior: glândula adrenal

    Ramos terminais: face inferior do diafragma

    Artéria suprarrenal média

    • Cursa lateralmente para as glândulas adrenais

    Ramos terminais: glândulas adrenais

    Artéria renal

    • Surge aproximadamente no nível da primeira / segunda vértebra lombar (L1-2)
    • Artéria renal direita: cursa posterior à veia cava inferior e à cabeça do pâncreas para o rim direito
    • Artéria renal esquerda: cursa posterior ao corpo do pâncreas para o rim esquerdo

    Artéria suprarrenal inferior: glândula adrenal

    Artéria ovariana, 

    Artéria testicular

    • Surge inferior às artérias renais / segunda vértebra lombar (L2) da face anterior da aorta
    • Cruzam sobre o músculo psoas, ureter e artérias ilíacas externas para o ligamento suspensor do ovário / anel inguinal profundo e testículos

    Artéria ovariana ovário, partes da tuba uterina

    Artéria testicular: testículos, epidídimos

    Artérias lombares (bilaterais 4)

    • Cursam lateralmente posterior ao músculo psoas sobre a 1ª a 4ª vértebra lombar (L1–4)
    • Anastomosam com artérias da parede abdominal anterior (artérias epigástricas superior e inferior, artéria iliolombar, artéria circunflexa ilíaca profunda)

    Ramos espinais: canal espinal

    Ramos terminais: parede abdominal, músculos das costas

Ramos não pareados da aorta abdominal

Todos os ramos não pareados da aorta abdominal formam anastomoses que mantêm a perfusão dos órgãos

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