1. Complicações das Rotas de Acesso
- Frequência: 9-16 % de todos os pacientes
- Lesões nos vasos de acesso com ou sem trombose aguda, complicações hemorrágicas; posteriormente também formação de pseudoaneurisma e fístulas arteriovenosas
- especialmente em vasos estreitos, delicados ou altamente tortuosos, calcificados
- Dissecção, oclusão do vaso de acesso, ruptura do vaso → Implantação de stent
- Complicação hemorrágica no local da punção (5-8 %) → principalmente conservadora; evacuação cirúrgica de hematoma com sutura do vaso em < 3 % dos casos necessária
Profilaxia:
- seleção cuidadosa do paciente e avaliação pré-procedimental
- seleção correta do conjunto introdutor
2. Posicionamento Incorreto da Endoprótese
posicionamento muito baixo:
- selamento proximal inadequado → Endoleak Tipo I
- extensão proximal com enxerto de stent adicional ou stent metálico nu
posicionamento muito alto:
- terapia intervencionista não é mais possível (frequentemente) → conversão para cirurgia aberta
selamento inadequado do PAU:
- Extensão do endoenxerto
Endoleak:
Modelagem usando balão, se necessário extensão central e/ou periférica
Profilaxia:
- avaliação pré-procedimental cuidadosa
- familiarizar-se com as diversas marcações no endoenxerto