1. Complicações das Vias de Acesso
- Frequência: 9-16 % de todos os pacientes
- lesões nos vasos de acesso com ou sem trombose aguda, complicações hemorrágicas; posteriormente também formação de pseudoaneurisma e fístulas arteriovenosas
- particularmente em vasos estreitos, delicados ou altamente tortuosos, calcificados
- dissecção, oclusão do vaso de acesso, ruptura do vaso → implante de stent
- complicação hemorrágica no local da punção (5-8 %) → predominantemente conservadora; evacuação cirúrgica de hematoma com sutura do vaso necessária em < 3 % dos casos
Profilaxia:
- seleção cuidadosa do paciente e avaliação pré-procedimento
- seleção correta do conjunto introdutor
2. Má Posição da Endoprótese
posicionamento muito distal:
- vedação proximal inadequada → endoleak tipo I
- extensão proximal com enxerto de stent adicional ou stent de metal nu
posicionamento muito proximal:
- terapia intervencionista não é mais possível (frequentemente) → conversão para cirurgia aberta
vedação inadequada da PAU:
- extensão do endoenxerto
Endoleak:
modelagem por meio de balão, se necessário extensão central e/ou periférica
Profilaxia:
- avaliação pré-procedimento cuidadosa
- familiarizar-se com as várias marcações no endoenxerto