Anatomia - Angioplastia transluminal percutânea e colocação de stent da artéria carótida interna direita em estenose recorrente

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Artéria carótida comum

Origem	Esquerda: arco aórtico Direita: tronco braquiocefálico
Trajeto	Ascende posterior ao músculo esternocleidomastóideo Dentro da bainha carotídea
Divisão	Bifurcação carotídea: divide-se em artéria carótida interna e externa
Suprimento sanguíneo arterial para	1. Artéria carótida interna Cérebro Olho Testa Cavidade nasal anterior 2. Artéria carótida externa Estruturas extracranianas da cabeça e pescoço

Artéria carótida interna

Origem

Ramo da artéria carótida comum (bifurcação carotídea)

Trajeto caudocranial

1. Parte cervical

Segmento entre a origem da artéria carótida comum e a base do crânio
Entra no crânio via canal carotídeo
Não dá origem a nenhum ramo

2. Parte petrosa

Percorre a porção petrosa do osso temporal
Ramos menores para a cavidade timpânica e canal pterigoideo

3. Parte cerebral

Percorre o espaço subaracnoide
Passa através da dura-máter
Divide-se em artéria cerebral anterior e média
A artéria cerebral anterior se comunica via artéria comunicante anterior com a artéria cerebral anterior contralateral

O anel vascular arterial na base do cérebro que o supre de sangue é conhecido como o círculo arterial cerebral (de Willis). De anterior para posterior, compreende os seguintes vasos:

Artéria comunicante anterior (ímpar)
Artéria cerebral anterior (esquerda e direita)
Artéria carótida interna (esquerda e direita) e sua continuação direta, a artéria cerebral média
Artéria comunicante posterior (esquerda e direita)
Artéria cerebral posterior (esquerda e direita, ambas originando-se da artéria basilar).

No entanto, o círculo de Willis tem numerosas variações tanto no calibre dos ramos quanto nas anastomoses (hipoplasia de ramos individuais ou mesmo agenesia de subsegmentos). Isso é clinicamente relevante para o suprimento sanguíneo colateral em estenose.

Artéria carótida externa

As áreas supridas pela artéria carótida externa podem ser divididas em quatro grupos dependendo de sua localização: grupo anterior, médio e posterior e os ramos terminais.

1. Grupo anterior

Ramos (cranial --> caudal)	Ramos	Área suprida
Artéria tireoide	Ramo infra-hioide Ramo cricotireoide Ramo esternocleidomastóideo	Músculos homônimos
	Artéria laríngea superior	Laringe interna
	Ramos glandulares	Glândula tireoide
Artéria lingual	Ramo supra-hioide	Osso hioide
	Ramos linguais dorsais	Dorso da língua
	Artéria sublingual	Glândula sublingual
	Artéria lingual profunda	Ponta da língua
Artéria facial	Artéria palatina ascendente	Palato mole Amígdalas Faringe
	Artéria submentoniana	Glândula submandibular Músculos supra-hioides
	Artéria labial inferior	Lábio inferior
	Artéria labial superior	Lábio superior
	Artéria angular	Canto medial do olho

2. Grupo médio

Ramos (cranial --> caudal)	Ramos	Área suprida
Artéria faríngea ascendente	Ramos faríngeos	Faringe
	Artéria timpânica inferior	Cavidade timpânica
	Artéria meníngea posterior	Dura-máter

3. Grupo posterior

Ramos (cranial --> caudal)	Ramos	Área suprida
Artéria occipital	Ramo mastóideo	Células mastóideas
	Ramos occipitais	Região occipital
	Ramo meníngeo	Dura-máter
Artéria auricular posterior	Ramo auricular	Orelha externa
	Ramo occipital	Região occipital
	Artéria estilomastóidea	Nervo facial Cavidade timpânica Células mastóideas
	Artérias timpânicas posteriores	Cavidade timpânica Células mastóideas
	Ramos faríngeos	Faringe
	Ramo parotídeo	Glândula parótida

4. Ramos terminais

Ramos (cranial --> caudal)			Área suprida
Artéria temporal superficial	Artéria facial transversa		Face
	Artéria zigomaticoorbital		Canto lateral do olho
	Artéria temporal média		Músculo temporal
	Ramo frontal		Couro cabeludo
Artéria maxilar	Parte mandibular	Artéria auricular profunda	Articulação temporomandibular Meato acústico externo
		Artéria timpânica anterior	Cavidade timpânica
		Artéria alveolar inferior	Dentes Mandíbula Ramo milo-hioide: assoalho da boca Ramo mentual: queixo
		Artéria meníngea média	Meninges
	Parte pterigóidea	Artéria massetérica	Músculo masseter
		Ramos pterigóideos	Músculos pterigóideos
		Artérias temporais profundas	Músculo temporal
		Artéria bucal	Músculo bucinador
	Parte pterigopalatina	Artéria alveolar superior posterior	Dentes Maxila
		Artéria infraorbital	Maxila
		Artéria palatina descendente	Amígdalas Palato mole
		Artéria esfenopalatina	Cavidade nasal Septo nasal
		Artéria do canal pterigóideo	Faringe Cavidade timpânica

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