Gestão perioperatória - linfadenectomia pélvica em ambos os lados, laparoscópica, laparoscopia assistida por robô (DaVinci)

Histórico Ginecológico:

• Sintomas iniciais (ex.: sangramento pós-coito ou atípico, dor, corrimento vaginal)
• Ciclo menstrual, número de gestações/partos
• Doenças ou procedimentos ginecológicos prévios
• Status de HPV e exames de Papanicolau

Histórico Médico Geral:

• Condições pré-existentes (ex.: doenças cardiovasculares, pulmonares, endócrinas)
• Infecções, doenças autoimunes
• Cirurgias prévias, especialmente no abdômen/pelve
• Histórico de medicamentos (ex.: anticoagulantes, imunoterapia, terapia hormonal)

Histórico Oncológico:

• Estágio e histologia do câncer cervical (classificação FIGO)
• Quimioterapia ou radioterapia prévias

Status Geral:

• Parâmetros vitais (PA, FC, temperatura, frequência respiratória)
• Condição geral, estado nutricional

Exame Ginecológico:

• Colocação do espéculo: Inspeção do colo do útero e vagina para tumor ou ulcerações
• Exame bimanual: Avaliação da mobilidade e infiltração do tumor
• Ultrassonografia transvaginal para avaliação de tumor uterino e anexial
• Exame retovaginal para avaliar possível infiltração parametrial

Status dos Linfonodos:

• Palpação dos linfonodos inguinais, supraclaviculares e axilares

Imagens para Diagnóstico de Estadiamento:

• RM Pélvica (Avaliação da extensão local do tumor)
• TC Tórax/Abdome/Pelve (Exclusão de metástases distantes)
• possivelmente PET-CT (em caso de envolvimento linfonodal incerto)
• Diagnósticos Urológicos:
  • possivelmente Cistoscopia se infiltração na bexiga for suspeita
  • possivelmente Ultrassonografia Ureteral ou Urograma por TC para avaliação dos ureteres