Gastrektomie, subtotal, robotisch assistiert

Gelagert wird in Rückenlagerung auf dem großen Vakuumkissen. Der linke Arm kann ausgelagert werden. Durch die Verwendung des Kissens entfallen alle weiteren Stützen. Der Tischassistent sitzt links des Patienten. Der Videoturm steht rechts in Rumpfhöhe. Die Anästhesie befindet sich am Kopf des Patientin und die OP-Pflege linker Hand des Tischassistenten. Der Patient wird vor dem Docking in 15 Grad Antitrendenlenburglagerung gebracht

Vorsicht: Der Lagerung kommt wegen des Andockens des Patienten an den Manipulator des Roboters eine besondere Bedeutung zu. Verletzungsgefahr der Bauchdecke beim Abrutschen des Patienten.

Bemerkung: Vakuumkissen können Undichtigkeiten haben. Vor dem sterilen Abdecken nochmals überprüfen.

Die vier Robotik Trokare befinden sich auf einer an den Seiten leicht nachkranial gebogenen Linie (smiley) 15 cm unterhalb des antizipierten Verlaufes des Kolon transversum (immer unterhalb des Nabels). Die Trokare werden symmetrisch gestochen mit einem Abstand von jeweils 8 cm zueinander. Der dritte Trokar von der rechten Patientenseite aus gesehen ist ein Robotik 12 mm Trokar, die anderen drei sind 8mm Trokare. Im linken Unterbauch wird zwischen Trokar 3 und 4 ein 12 mm Assist Trokar 3 bis 4 cm kaudal der o.g. Trokarlinie eingebracht. Der Patient wird mäßig Fuß-tief-Lagerung gebracht (15 Grad Antitrendelenburg.

Vorsicht: Die Trokare müssen mit dem breiten schwarzen Ring im Niveau der muskulären Bauchdecke befinden (sog. Remote Center), um Scherbewegungen in der Bauchdecke zu minimieren und bei Bewegung diese nicht zu verletzen.