Daha önce posterior sağ taraflı karaciğer segmentleri bölgesinde yapılan atipik metastaz rezeksiyonuna ait eski üst abdominal dik açılı laparotominin eksizyonu. Peritona kadar preparasyon ve abdomenin açılması.
-
Erişim
![Erişim]()
Ses ayarları -
Adezyoliz
Ses ayarları Üst karında belirgin yapışıklıklarla karşılaşılır; bu nedenle ekstrahepatik tümör ve peritoneal karsinozisi ekarte etmek amacıyla abdomen eksplorasyonu başlangıçta yalnızca kısıtlı biçimde mümkündür. Hem sağ kolon fleksurası hem de ince bağırsak ansları karaciğere yapışıktır ve adım adım keskin diseksiyonla ayrılmalıdır. Ardından yara kenarları yeniden konumlandırılır ve retraktör yerleştirilir.
-
Karaciğer Hilusu Preparasyonu
![Karaciğer Hilusu Preparasyonu]()
Ses ayarları Bir sonraki adımda ligamentum hepatoduodenale skar dokusundan diseke edilir ve bir Mersilene bant ile askıya alınır. Bu sayede intraoperatif kanama komplikasyonlarında geçici hilus oklüzyonu (Pringle manevrası) olanağı sağlanır.
Lenf nodu diseksiyonu yapılmaz; çünkü primer girişimde zaten uygulanmış olup inspeksiyon ve palpasyonda büyümüş lenf nodu saptanmamaktadır.
Not:
Prensip olarak kolorektal karaciğer metastazlarında karaciğer hilusu lenf nodu diseksiyonu önerilir; çünkü metastazların sayısı ve yerleşimine bağlı olarak insidans %3-28 olarak bildirilmektedir.
Karaciğerin Mobilizasyonu
Posterior segmentlerin yeterli şekilde eksplore edilebilmesi için karaciğerin retroperitoneumdan ta
Posterior segmentlerin yeterli şekilde eksplore edilebilmesi için karaciğerin retroperitoneumdan ta
Hemen erişim açın ve öğrenmeye devam edin.
Tekil erişim
Bu eğitim içeriğine 3 gün erişim.
$9,30
KDV dâhil
En popüler teklif
webop - Sparflex
Öğrenme modüllerimizi esnek biçimde birleştirin ve %50'ye varan tasarruf edin.
başlangıç fiyatı $7,20 / Modül
$86,41/ yıllık faturalama
Genel ve viseral cerrahi
Bu modüldeki tüm eğitim içeriklerine erişim açın.
$14,40
/ ay
$172,80 / yıllık faturalama
webop, eğitime bağlılık duyar. Bu nedenle tüm içeriklerimizi adil bir öğrenci tarifesiyle de sunuyoruz.