Anatomi - Rektum rezeksiyonu açık, total mezorektal eksizyon (TME) ile birlikte derin anterior

•Flexura coli sinistra, Lig. phrenicocolicum aracılığıyla diyaframa sabitlenir
•Colon descendens'in sekonder retroperitoneal konumu
•Colon descendens – Colon sigmoideum geçişi sol Fossa iliaca'da
•Colon sigmoideum'un intraperitoneal konumu (→ Mesocolon sigmoideum)
•Colon sigmoideum – rektum geçişi 2.-3. sakral vertebra önünde

Rektum üçte birlik bölümlere ayrılır. Sınırların yüksekliği rijit endoskop ile ölçülür ve referans olarak anokutan çizgi kullanılır. Alt üçte bir 0-6 cm, orta üçte bir 6-12 cm, üst üçte bir 12-16 cm.

•Fascia pelvis parietalis, pelvis duvarını damarlar, vegetatif sinirler ve presakral venöz/sinir pleksusu ile birlikte örter.
•Anorektal geçişin üzerinde Fascia rectosacralis ile Fascia pelvis visceralis'in karşılaşması.
•Viseral fasyalar, Fascia propria organi pelvis'i (mesorektumu dorsal ve lateral olarak sarar) ve ventralde yer alan Denonvillier fasyasını kapsar.

•Arteria mesenterica superior (A. colica media) ile arteria mesenterica inferior (A. colica sinistra) besleme alanları arasında flexura coli sinistra yakınında anastomoz (Riolan arkı).
•Sol hemikolon, colon sigmoideum ve üst rektumun A. mesenterica inferior ile bundan çıkan A. colica sinistra, Aa. sigmoideae (Drummond arkı ile) ve A. rectalis superior tarafından beslenmesi.
•Üst rektum üçte birinin, dorsal tarafta iki uç dala ayrılan A. rectalis superior aracılığıyla; orta üçte birinin A. rectalis media'dan (çift taraflı, her biri A. iliaca interna'nın bir dalı olarak); alt üçte birinin ise A. rectalis inferior aracılığıyla (çift taraflı, her biri A. iliaca interna'dan çıkan A. pudenda interna'nın bir dalı olarak) beslenmesi. Aa. rectales mediae, rektumun sözde lateral bağları içinde seyreder ve total mezorektal eksizyon sırasında birlikte kesilir.
•Sol taraflı hemikolonun venöz drenajı aynı adlı venler aracılığıyla portal ven besleme alanına olur.
•Üst üçte ikinin venöz drenajı V. mesenterica inferior aracılığıyla (portal ven besleme alanı) ve alt üçte birin drenajı V. cava inferior'un besleme alanı aracılığıyla gerçekleşir.