- Intraoperative Blutung (5,4 % häufigste Komplikation)
Durch Verletzung der Nieren- oder Nebennierenvene -> Nierenvene sollte möglichst übernäht oder rekonstruiert werden ggf. Konversion. Die Nebennierenvene mündet links in die Nierenvene. Ihr Verlauf ist wesentlich länger als auf der rechten Seite. Die Blutung kann meist besser beherrscht und die Vene kontrolliert abgesetzt werden.
- Alle Organe, die für die korrekte Exposition der Nebenniere mobilisiert werden, können verletzt werden:
- Kapselläsionen der Niere -> blutstillende Maßnahmen (Koagulation, Blutstillung mit Fibrinkleber oder Versiegelung mit fibrinbeschichtetem Kollagenvlies)
- Verletzung der linken Kolonflexur -> möglichst Übernähung, bei großen komplexen Defekten der Darmwand oder Devaskularisation → Segmentresektion mit Anastomose ggf. Schutzstoma.
- Verletzung Pankreasschwanz -> atraumatische Naht, Drainage
- Verletzung der Milz: Vermeidung durch subtile Präparation, blutstillende Maßnahmen (Koagulation, Hämostyptika) Versuch des Organerhalts, Splenektomie als Ultimo ratio.
- Zwerchfellverletzung mit Pleuraläsion kann zu einem Pneumothorax oder Pneumomediastinum führen, bei hämodynamischer Relevanz Einlage einer Thoraxdrainage.
- Hormonelle Reaktion, insbesondere katecholaminbedingt mit intraoperativer Kreislaufdysregulation bei Phäochromozytom.
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Intraoperative Komplikationen
Postoperative Komplikationen
Nachblutung (0,2 - 6,1 %) Je nach Blutungsintensität ggf. operative Revision Pankreasschwanzverlet
Nachblutung (0,2 - 6,1 %) Je nach Blutungsintensität ggf. operative Revision Pankreasschwanzverlet
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