ابدأ فترتك التجريبية المجانية لمدة 3 أيام — لا حاجة لبطاقة ائتمان، مع وصول كامل

المضاعفات - استئصال الغدة الدرقية المتبقية مع تشريح جزئي للعقد اللمفية المركزية على الجانب الأيسر

  1. الوقاية من المضاعفات أثناء العملية وإدارتها

    النزف

    في حال حدوث نزف غزير أثناء العملية (مثلاً من وريد كوخر Kocher’sche Vene أو الشريان الدرقي السفلي A. thyroidea inferior)، يُجرى أولاً الحشو (Tamponade)، ويُحاول تحت الشفط المستمر تحديد الوعاء بغية تكليبه وربطه.

    ملاحظة: في كل تدخل على الغدة الدرقية يُنصح قبل إغلاق الجرح بالتحقق من الإرقاء التام تحت تهوية المريض بضغط زفيري نهائي إيجابي (PEEP).

    اكتشاف فقدان الإشارة في المراقبة العصبية أثناء العملية IONM (intraoperatives Neuromonitoring)

    إذا كان الأمر يتعلق بالجانب الأول من استئصال ثنائي الجانب مخطط له، فينبغي العدول عن استئصال الجانب المقابل تجنباً لخطر شلل العصب الحنجري الراجع ثنائي الجانب.

    نقص التروية أو الاستئصال العرضي لإحدى الغدد جارات الدرقية (NSD)

    عادةً ما تُجرى عملية الزرع الذاتي لها بعد التأكيد النسيجي للعضو، على شكل مكعبات بحجم 1 mm³ داخل جيب في العضلة القصية الترقوية الخشائية (M. sternocleidomastoideus) المماثلة الجانب (لا تنسَ التوثيق!).

    الوقاية:

    بالإضافة إلى المعيار الذهبي المتمثل في التعرف البصري، يُوصى—على الأقل في الحالات المعقدة—باستخدام طريقة إضافية للكشف بالتألق التلقائي أو المُحدَث (التألق الذاتي autofluorescence، وتألق ICG، وPT-EYE).

    لا يمكن الحصول على معلومة حول التوعية أو انعدام التوعية في الغدة جارة الدرقية إلا بواسطة تصوير الأوعية بتألق ICG (ICG fluorescence angiography).

    إصابة الرغامى

    الخياطة الفورية إن أمكن، تغطية الخياطة بمادة إضافية (التامور، الجنبة، العضلة القصية الترقوية الخشائية M. sternocleidomastoideus، الصمغ النسيجي المدعم برقاقة غير منسوجة (fleece))، وربما دعامة (stent)، مع علاج بالمضادات الحيوية أثناء العملية وبعدها.

    إصابة المريء

    في العمليات الواسعة للأورام أو الدُّراق (Struma)، خياطة مباشرة، مضادات حيوية، تصريف.

    إصابات الجنبة/استرواح الصدر الضاغط (في الاستئصال الرقبي العميق)

    خياطة، وربما تصريف صدري.

الوقاية من المضاعفات بعد العملية وإدارتها

شلل العصب الراجع/شلل الحبل الصوتي معدل الحدوث1 - 2 %، وفي عمليات النكس 2 - 8 %المرضى المصابون بورم

فعّل الآن وواصل التعلّم مباشرة.

تفعيل فردي

تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.

US$ 9.27 شامل ضريبة القيمة المضافة
إضافة إلى سلة التسوق

العرض الأكثر شعبية

webop - Sparflex

اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.

ابتداءً من US$ 7.20 / الوحدة

US$ 86.41/ فوترة سنوية

إلى نظرة عامة على الأسعار

الجراحة العامة وجراحة الأحشاء

تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.

US$ 14.40 / شهر

US$ 172.83 / فوترة سنوية

إضافة إلى سلة التسوق
إلى الأعلى