- النزف أثناء العملية (5.4% أكثر المضاعفات شيوعًا)
في الجانب الأيمن يكون الوريد الكظري قصيرًا جدًا ويصب جانبيًا-خلفيًا في الوريد الأجوف (V. cava). ويكون خطر إصابته أثناء التعرية بسبب الشد على الوريد عاليًا في الأورام الكبيرة. وغالبًا ما تكون السيطرة القريبة على مستوى الوريد الأجوف (V. cava) هي الطريقة الأكثر أمانًا لتقليل فقدان الدم. يُسعى إلى الربط الأولي/الخياطة النافذة/الخياطة فوق الوعاء (للوعاء/جذمور الوعاء) أو استخدام مشابك وعائية. في حال حدوث تمزق في الوريد الأجوف (V. cava) انظر أدناه.
الوقاية من خلال التعرف المبكر والربط الآمن للوريد الكظري أثناء سير التحضير، قبل تحرير العضو بالكامل.
- إصابة الأوردة الكبدية الكبيرة و/أو الوريد الأجوف
بالإضافة إلى النزيف الغزير، قد يحدث انصمام هوائي! -> تكليب مماسي (Tangential) مع خياطة فوقية، وفي الحالات الشديدة الضغط اليدوي والانسداد المؤقت للوريد الأجوف السفلي (V. cava) في الجهة الذيلية وربما أيضاً القِحفية للكبد بعد فتح الحجاب الحاجز (تكليب فوق كبدي).
- جميع الأعضاء التي يتم تحريكها للكشف الصحيح عن الغدة الكظرية يمكن أن تُصاب:
- آفات المحفظة في الكبد والكلية اليمنى -> إجراءات مرقئة (التخثير، الإرقاء بالغراء الفيبريني أو الإغلاق برقعة كولاجينية غير منسوجة مغطاة بالفيبرين)
- إصابة الاثني عشر (Duodenum) -> خياطة فوقية فورية
- إصابة الحجاب الحاجز مع آفة جنبية قد تؤدي إلى استرواح الصدر (Pneumothorax) أو استرواح المنصف (Pneumomediastinum)، وفي حال الأهمية الديناميكية الدموية يتم وضع أنبوب تفريغ صدري.
- تفاعل هرموني، وخاصةً الناجم عن الكاتيكولامينات مع اضطراب الدورة الدموية أثناء العملية في ورم القواتم (Phäochromozytom)
-
المضاعفات أثناء العملية
المضاعفات بعد الجراحة
النزف بعد الجراحة (0.2 - 6.1٪) تبعاً لشدة النزف قد يلزم إجراء مراجعة جراحية. ورم دموي كبدي تحت المح
النزف بعد الجراحة (0.2 - 6.1٪) تبعاً لشدة النزف قد يلزم إجراء مراجعة جراحية. ورم دموي كبدي تحت المح
فعّل الآن وواصل التعلّم مباشرة.
تفعيل فردي
تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.
US$ 9.27 شامل ضريبة القيمة المضافة
العرض الأكثر شعبية
webop - Sparflex
اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.
ابتداءً من US$ 7.20 / الوحدة
US$ 86.41/ فوترة سنوية
الجراحة العامة وجراحة الأحشاء
تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.
US$ 14.40
/ شهر
US$ 172.83 / فوترة سنوية
تلتزم webop بالتعليم. لذلك نقدم جميع محتوياتنا أيضًا بسعر عادل للطلاب.