- Hemorragias
Las hemorragias de las filas de grapas en el estómago o también en el intestino delgado son las complicaciones más frecuentes y se pueden evitar casi por completo mediante la aplicación de refuerzos de sutura con grapas. Las hemorragias con necesidad de transfusión ocurren en hasta el 8 %. Las revisiones son con < 2 % más raras.
- Contacto de la placa activa del dispositivo de ultrasonido con la A. gastrica sinistra
Se realiza una punción o sellado y una colocación de micropouch para prevenir una necrosis del pouch. Para evitar este procedimiento, se debe realizar una disección estricta cerca de la pared gástrica.
- asa alimentaria demasiado corta
Para evitar el error de un asa demasiado corta, se debe realizar una comprobación inicial de la accesibilidad del pouch para el asa alimentaria. Si el asa sigue siendo demasiado corta, se recomienda una forma de pouch primaria similar a un tubo gástrico y/o esqueletización del asa alimentaria o acceso retrocolónico retrogástrico.
- Rotación del asa
Para evitar una rotación del asa («síndrome del asa azul»), el asa se acerca bajo visión (el mesenterio apunta hacia la izquierda). Si se produce una rotación, se procede a su corrección y levantamiento.
- Confusión de asas
Para evitar una confusión de asas, se debe realizar una identificación consecuente del ligamento de Treitz. En caso de emergencia, se debe realizar una corrección inmediata, de lo contrario amenaza un paro cardíaco por el estómago distendido (distensión). Importante: las asas biliodigestivas cortas son técnicamente difíciles de alcanzar en revisiones posteriores.