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Posicione o trocater da câmera no quadrante superior esquerdo, garantindo que esteja a pelo menos 15 cm de distância do xifoide.
Insira outros dois trocateres de 12 mm no epigástrio mediano inferior à caixa torácica. Coloque um trocater de 5 mm bem alto no epigástrio mediano.
Esqueletize a grande curvatura do estômago transectando o ligamento gastrocólico próximo à parede gástrica, preservando as artérias gastroepiplóicas. Inicie a dissecção distal com o Ultracision no corpo gástrico inferior, terminando 3-5 cm proximal ao piloro. Abra a bolsa omental menor e remova quaisquer aderências ao pâncreas.
Dessa forma, libere toda a grande curvatura do estômago. Divida a conexão com o baço, o ligamento gastroesplênico, e clip os vasos gástricos curtos. Leve a esqueletização até o ângulo de His.
Nota: Exponha o ângulo de His com o pilar diafragmático esquerdo para descartar qualquer hérnia hiatal e partes do estômago deslocadas para o mediastino.
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