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Complicações - Duodenohemipancreatectomia com anastomose de Blumgart e separação biliopancreática

  1. Profilaxia e Manejo de Complicações Intraoperatórias

    Sangramento/Lesões Vasculares

    • V. porta/V. mesentérica superior → Sobressutura, ressecção parcial e anastomose término-terminal
    • A. hepática comum, direita, esquerda → Patch, ressecção parcial e anastomose término-terminal

    Lesão do Mesocólon Transverso com Distúrbio de Perfusão do Cólon Transverso

    • muito raro → Ressecção do segmento intestinal isquêmico e anastomose término-terminal

    Pancreatite

    • pâncreas muito frágil, mole ou erro de assistência → Dano por pressão devido ao gancho

    Síndrome de Dunbar Não Reconhecida

    • Síndrome de compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado medial do diafragma → A. gastroduodenal não deve ser seccionada! → Divisão do ligamento arqueado

    Dano por Coagulação no Ducto Hepático Comum (dano isquêmico → insuficiência posterior)

    • CAVE: Eletrocoagulação

    Lesão a Órgãos

    • Sobressutura imediata
    • Fígado: sangramento raro ou vazamento biliar → Eletrocoagulação, sutura hepática
Profilaxia e Manejo de Complicações Pós-Operatórias

O vazamento anastomótico e a fístula pancreática são as principais causas de mo

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