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Técnica anastomótica, gastrointestinal, término-lateral, aberta, sutura manual contínua, dupla camada

  1. Preparando a parede intestinal

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    A técnica de anastomose é demonstrada aqui por meio de uma duodenojejunostomia durante um procedimento de Whipple com preservação do piloro. O duodeno distal já foi dividido com um grampeador linear.

    Primeiro, esqueletize a parede duodenal em etapas.

  2. Sutura intestinal passo 1A - sutura de dupla camada - parede posterior

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    Devido ao mesentério gástrico curto, a anastomose não pode ser rotacionada. Portanto, uma técnica chamada de não rotacionante é usada aqui.
    Isso compreende uma técnica de sutura de dupla camada (com PDS 4-0), com a parede posterior sendo anastomosada primeiro.

    Comece com uma sutura seromuscular contínua. Isso apõe a parede posterior do duodeno com a parede posterior do jejuno.

    Mantenha as extremidades da sutura como suturas de permanência para orientação no próximo passo.

Sutura intestinal etapa 1B - sutura de dupla camada - parede posterior

Agora resseque a linha de grampos no duodeno proximal. Em seguida, abra o jejuno correspondentement

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