Anatomia - Prótese de bifurcação endovascular para AAA infrarrenal com aneurisma simultâneo da artéria ilíaca comum direita (EVAR com ramo lateral ilíaco)

• estende-se cranialmente na face inferior do diafragma em direção às cúpulas diafragmáticas
• divisão reticular em vários ramos terminais

Artéria suprarrenal superior: Glândula adrenal

Ramos terminais: Face inferior do diafragma

• estende-se lateralmente até as glândulas adrenais

Ramos terminais: Glândulas adrenais

• Origem aproximadamente ao nível de L1 - 2
• Artéria renal direita: segue dorsal à veia cava inferior e à cabeça do pâncreas até o rim direito
• Artéria renal esquerda: segue dorsal ao corpo do pâncreas até o rim esquerdo

Artéria suprarrenal inferior: Glândula adrenal

• Origem abaixo das artérias renais/L2 na face anterior da aorta
• seguem sobre o músculo psoas, ureter e artérias ilíacas externas até o ligamento suspensor do ovário ou até o anel inguinal profundo do canal inguinal e o testículo

Artérias ovarianas: Ovários, partes da tuba uterina,

Artérias testiculares: Testículos, epidídimos

• estendem-se lateralmente atrás do músculo psoas sobre L1 – 4
• Anastomoses com as artérias da parede abdominal anterior (artérias epigástricas superior e inferior, artéria iliolombar, artéria circunflexa ilíaca profunda)

Ramos espinais: Canal vertebral

Ramos terminais: Parede abdominal, musculatura das costas

• Ao longo da borda superior do pâncreas
• Entrada no ligamento esplenorrenal e baço

Ramos pancreáticos:

• Dorsal ao pâncreas

Artéria pancreática dorsal:

• Dorsal ao pâncreas
• Anastomosa-se com a artéria pancreática magna para formar a artéria pancreática inferior

Artéria pancreática magna:

• Dorsal à cauda do pâncreas, seguindo caudalmente
• Anastomosa-se com a artéria pancreática dorsal para formar a artéria pancreática inferior

Pâncreas

Artéria gástrica posterior:

• Segue no ligamento frenicossplênico cranialmente até o fundo gástrico

Estômago (superfície posterior do fundo)

Artérias gástricas curtas:

• Seguem no ligamento gastroesplênico até o fundo gástrico

Estômago (fundo e curvatura maior)

Artéria gastro-omental esquerda:

• Segue no ligamento gastrocolico até a curvatura maior
• Anastomosa-se com a artéria gastro-omental direita

Estômago (fundo e curvatura maior)

• Segue até a curvatura gástrica menor
• Anastomosa-se com a artéria gástrica direita

Ramos diretos

Estômago (curvatura menor)

Ramos esofágicos

Esofago

• Segue à direita em direção ao hilo hepático
• Divide-se em artéria hepática própria e artéria gastroduodenal

Artéria hepática própria

• Ramo principal da artéria hepática comum
• Origina-se atrás do piloro
• Segue no ligamento hepatoduodenal junto com a veia porta hepática e o ducto colédoco até o hilo hepático
• Emita 3 ramos:

1. Artéria gástrica direita:

• Segue no omento menor até a curvatura gástrica menor
• Anastomosa-se com a artéria gástrica esquerda

Estômago (curvatura menor, direita)

2. Artéria hepática direita

Fígado (parte direita)

Vesícula biliar (artéria cística)

Parcialmente lobo caudado

3. Artéria hepática esquerda

Fígado (parte esquerda)

Parcialmente lobo caudado

Artéria gastroduodenal

• Segue dorsal ao omento menor até o pâncreas
• Divide-se em 2 ramos:

1. Artéria gastro-omental direita:

• Segue até a curvatura maior
• Anastomosa-se com a artéria gastro-omental esquerda

Pâncreas, duodeno, estômago

2. Artéria pancreaticoduodenal superior anterior e posterior:

• Juntamente com ramos da artéria pancreaticoduodenal inferior, formam um plexo vascular ao redor da cabeça do pâncreas

• Segue na região da parte horizontal do duodeno cranialmente até a cabeça do pâncreas

Ramos anterior e posterior:

• Anastomosam-se com a artéria pancreaticoduodenal anterior e posterior

Cabeça do pâncreas

• Seguem na raiz do mesentério até o jejuno e íleo
• Formam um arco vascular entre si

Artérias retas

Jejuno, íleo

• Segue no mesentério até a região ileocecal

Artéria cecal anterior e posterior

Ceco

Artéria apendicular (variante: origem da artéria cecal posterior)

Apêndice vermiforme

• Segue no mesocólon ascendente até o cólon ascendente

Divide-se em 2 ramos, que se anastomosam com a artéria cólica média ou artéria ileocólica

Cólon ascendente

• Segue no mesocólon transverso até o cólon transverso

Divide-se em 2 ramos: o ramo direito anastomosa-se com a artéria cólica direita (flexura direita), o ramo esquerdo anastomosa-se com a artéria cólica esquerda (flexura esquerda)

Cólon transverso

• Segue no mesocólon descendente até o cólon descendente

Divide-se em 2 ramos, que se anastomosam com a artéria cólica média ou artérias sigmóideas

Cólon descendente

• 2-4 artérias que formam um arco vascular no mesocólon sigmoide
• Anastomoses com a artéria cólica esquerda e artéria retal superior

Vários ramos pequenos para o sigmoide

Cólon sigmoide

• Aproxima-se do reto pelo lado dorsal
• Anastomosa-se com a artéria retal média

Vários ramos pequenos para o reto

Reto superior