Anatomia - Prótese de bifurcação endovascular para AAA infrarrenal com aneurisma simultâneo da artéria ilíaca comum direita (EVAR com ramo lateral ilíaco)

• estende-se cranialmente na face inferior do diafragma em direção às cúpulas diafragmáticas
• divisão em rede em vários ramos terminais

Artéria suprarrenal superior: Glândula adrenal

Ramos terminais: Face inferior do diafragma

• estende-se lateralmente até as glândulas adrenais

Ramos terminais: Glândulas adrenais

• Origem aprox. nível L1 - 2
• Artéria renal direita: corre dorsal à veia cava inferior e à cabeça do pâncreas até o rim direito
• Artéria renal esquerda: corre dorsal ao corpo do pâncreas até o rim esquerdo

Artéria suprarrenal inferior: Glândula adrenal

• Origem abaixo das artérias renais/L2 da face anterior da aorta
• correm sobre o músculo psoas, ureter e artérias ilíacas externas até o ligamento suspensor do ovário ou até o anel inguinal profundo do canal inguinal e o testículo

Artérias ovarianas: Ovários, partes da tuba uterina,

Artérias testiculares: Testículos, epidídimos

• estendem-se lateralmente atrás do músculo psoas sobre L1 – 4
• Anastomoses com as artérias da parede abdominal anterior (artérias epigástricas superior e inferior,  artéria iliolombar, artéria circunflexa ilíaca profunda)

Ramos espinais: Canal espinal

Ramos terminais: Parede abdominal, musculatura das costas

• Ao longo da borda superior do pâncreas
• Entrada no ligamento esplenorrenal e baço

Ramos pancreáticos:

• Dorsal ao pâncreas

Artéria pancreática dorsal:

• Dorsal ao pâncreas
• Anastomosa com a artéria pancreática magna para formar a artéria pancreática inferior

Artéria pancreática magna:

• Dorsal à cauda pancreática caudalmente
• Anastomosa com a artéria pancreática dorsal para formar a artéria pancreática inferior

Pâncreas

Artéria gástrica posterior:

• Cursa no ligamento frênico-esplênico cranialmente ao fundo gástrico

Estômago (superfície posterior do fundo)

Artérias gástricas curtas:

• Cursam no ligamento gastroesplênico ao fundo gástrico

Estômago (fundo e curvatura maior)

Artéria gastro-omental esquerda:

• Cursa no ligamento gastro-cólico à curvatura maior
• Anastomosa com a artéria gastro-omental direita

Estômago (fundo e curvatura maior)

• Cursa à curvatura gástrica menor
• Anastomosa com a artéria gástrica direita

Ramos diretos

Estômago (curvatura menor)

Ramos esofágicos

Esôfago

• Cursa à direita à porta hepática
• Divide-se em artéria hepática própria e artéria gastroduodenal

Artéria hepática própria

• Ramo principal da artéria hepática comum
• Surge atrás do piloro
• Cursa no ligamento hepatoduodenal junto com a veia porta hepática e o ducto biliar comum à porta hepática
• Emite 3 ramos:

1. Artéria gástrica direita:

• Cursa no omento menor à curvatura gástrica menor
• Anastomosa com a artéria gástrica esquerda

Estômago (curvatura menor direita)

2. Artéria hepática direita

Fígado (parte direita)

Vesícula biliar (artéria cística)

Parcialmente lobo caudado

3. Artéria hepática esquerda

Fígado (parte esquerda)

Parcialmente lobo caudado

Artéria gastroduodenal

• Cursa dorsal ao omento menor ao pâncreas
• Divide-se em 2 ramos:

1. Artéria gastro-omental direita:

• Cursa à curvatura maior
• Anastomosa com a artéria gastro-omental esquerda

Pâncreas, duodeno, estômago

2. Artéria pancreaticoduodenal superior anterior e posterior:

• Formam plexo vascular com ramos da artéria pancreaticoduodenal inferior ao redor da cabeça pancreática

• Cursa na área da parte horizontal do duodeno cranialmente à cabeça pancreática

Ramos anterior e posterior:

• Anastomosam com a artéria pancreaticoduodenal anterior e posterior

Cabeça pancreática

• Cursam na raiz mesentérica ao jejuno e íleo
• Formam arcada vascular entre si

Artérias retas

Jejuno, íleo

• Cursa no mesentério à região ileocecal

Artéria cecal anterior e posterior

Ceco

Artéria apendicular (Variante: Origem da artéria cecal posterior)

Apêndice vermiforme

• Cursa no mesocólon ascendente ao cólon ascendente

Divide-se em 2 ramos, que anastomosam com a artéria cólica média ou artéria ileocólica

Cólon ascendente

• Cursa no mesocólon transverso ao cólon transverso

Divide-se em 2 ramos: ramo direito anastomosa com artéria cólica direita (flexura direita), ramo esquerdo anastomosa com artéria cólica esquerda (flexura esquerda)

Cólon transverso

• Cursa no mesocólon descendente ao cólon descendente

Divide-se em 2 ramos, que anastomosam com a artéria cólica média ou artérias sigmoides

Cólon descendente

• 2-4 artérias que formam arcada vascular no mesocólon sigmoide
• Anastomosam com artéria cólica esquerda e artéria retal superior

Vários pequenos ramos ao sigmoide

Cólon sigmoide

• Aproxima-se do reto de dorsal
• Anastomosa com artéria retal média

Vários pequenos ramos ao reto

Reto superior